开胸后呼吸生理改变有哪些？
Posted 肺泡
篇首语：知识虽宝贵，但更可贵的却在于运用。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了开胸后呼吸生理改变有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．开胸侧肺萎陷： 因为开胸侧大气进入，使原来处于负压的胸腔为正压，肺泡萎陷，肺泡通气面积锐减（甚至减少50％左右），同时肺循环阻力增加。如无气管内插管及人工呼吸（IPPV）可发生呼吸困难，低氧血症，必将影响循环功能。
2．纵隔移位及摆动： 正常状态，胸腔内压两例相等，纵隔处于中间位置。当一侧开胸后为正压，另一例（健侧）胸腔仍为负压，故出现反常呼吸及纵隔摆动。
3．肺泡通气与血流（V／Q）比率异常： 开胸侧肺泡萎陷，容量减少，形成肺泡通气不足，而肺血流因麻醉状态下低氧性肺血管（HPV）收缩。
4．反常呼吸与摆动气： 开胸引起纵隔摆动，亦产生肺内气流的摆动。当吸气时，健例肺负压增加，导致开胸侧的部分气体进入健侧肺内，而呼气期，健侧肺内压增加超过开胸侧，部分肺气流进入开胸侧肺内，这些气流来回于两、例肺之间，称为摆动气。制减弱或受抑制而未能相应地减少。结果通气少血流多，通气／血流比率小于O．84使静脉血掺杂增多。
相关参考
开胸后循环功能受到一定影响，主要表现为： 1．静脉回心血量减少，心输出量降低。开胸后负压消失，使静脉回流量减少。出现纵隔摆动或移位时均可减少回心血量和心输出量，引起血压降低。对心脏或大血管的牵拉或压
1、静脉回心血量减少：开胸侧负压变为正压，负压增加回心血量的作用减少。若出现纵膈摆动或移位，可使腔静脉入口处扭曲，使回心血量减少，心排血量减低，血压下降随之发生。加上胸腔手术操作或压迫心脏，影响回心血
1．加强呼吸管理减轻或避免纵隔摆动及反常呼吸、纠正静脉血掺杂、保持呼吸道通畅、防止感染向健侧扩散、单侧通气和双肺通气的合理应用及防止术中电凝引起的呼吸道燃爆等。 2．维持循环功能由于开胸手术体液蒸发
腹腔镜技术的发展为微创外科提供了方便条件。但是CO2气腹可能导致血气、酸碱平衡、呼吸循环生理以及神经内分泌与代谢等方面的改变，这对于老年病人及心肺功能低下的病人是难以承受的。CO2气腹可致PaCO2升
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下丘脑-垂体轴的成熟启动青春期的发育。起初入睡后下丘脑开始脉冲性地分泌促性腺激素释放激素（GnRH），最终在不入睡时也分泌GnRH。GnRH的脉冲分泌刺激垂体脉冲性分泌黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（
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撤机指征：意识清醒，自主呼吸强而稳定，呼吸频率＜25次/min，体温正常，脉搏和血压平稳，不须用升压药物，皮肤红润，肢体温暖，尿量充足，肺部和胸腔无重要异常情况。撤机的生理指标：长时间使用呼吸机者先将