如何选择胸壁肿瘤手术的麻醉?
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胸壁肿瘤来源于肌肉、脂肪、神经、血管、淋巴等软组织和肋骨、助软骨和胸骨。表浅小的良性胸壁肿瘤如脂肪瘤等,可以在局麻下切除。纤维瘤或纤维肉瘤往往肿瘤组织离体表深浅不一,手术范围较大,神经纤维瘤、神经纤维肉瘤等;常来自肋间神经或其他胸壁神经,可单发或多发,且沿神经走行方向分布,为防止复发常需作彻底切除,可选用助间神经阻滞或硬膜外阻滞。恶性肿瘤需作根治性手术,除涉及胸壁、肋骨、肋间组织及胸膜外,还需进入胸腔切除大面积的胸壁骨架组织和软组织,并需行胸廓重建手术,因此应按照胸内手术麻醉准备和处理。
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临床麻醉中常可遇到内分泌疾病手术,麻醉手术的应激反应可使分泌功能发生变化,而内分泌功能异常亦可影响麻醉和手术顺利进行,甚至危及生命。麻醉选择应根据病情,手术方式等因素综合考虑。原则上应以安全、简便、有
对某些重危病人实行急症手术是挽救生命的重要手段之一,但麻醉和手术本身也会给病人带来危害。因此麻醉的选择应根据病情、手术方式以及技术水平、设备条件等综合考虑。基本原则应该是安全、简便、快速、有效,防止麻
1.体位:许多过胖病人不能耐受仰卧位,过胖病人的氧耗、心排出量和肺动脉压明显增加。平卧后,使本来较低的胸壁肺顺应性进一步降低,进一步加重通气/血流比例失调。因此,对于平卧位手术,经鼻导管或面罩吸入10
嗜铬细胞瘤切除术麻醉和手术的危险性大,死亡率高。麻醉手术成败的关键在于对肿瘤切除前高血压危象的控制和肿瘤切除后对严重低血压、循环功能紊乱的防治。术前做好充分的准备至关重要。应用肾上腺素能受体阻滞药控制
1、对于定位比较明确,估计不是异位甲状旁腺,无气管压迫症状,可选用局麻、颈丛神经阻滞。如探查时病人不适或手术时间较长,可给予适当镇静安定药。对全身情况不佳,有严重肾功能不全,电解质紊乱或心功能障碍,以
脑立体定位手术是通过立体定位仪把导针、电极精确地送至脑深部目标,再用化学、电生理或电刺激的方法探索目标结构的生理功能,或在局部范围造成毁损灶以治疗锥体外系疾病、癫痫、脑性瘫痪、脑深部肿瘤及金属异物取出
1.局部麻醉主要用于创面较小的手术,而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2.神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞,用于上肢手术,麻醉药多选用利多卡因,布比卡因。因它们穿透力强,作用快,维持时间较长。
麻醉选择的基本原则是在保证病人正常生理功能和手术无痛的条件下,根据麻醉者的经验、技术、设备条件综合考虑,选取最佳方案。 1.充分估计病情:如休克病人一般多避免深麻醉或易使血流动力学改变的麻醉方法;有
小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择: 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路; 2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达
小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择: 1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路; 2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达