全喉截除术麻醉应注意什么事项?
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全喉截除术的特点在于:手术范围广,部位深,可能并存气道部分阻塞,术前已施行放射治疗者气道阻塞可加重,以及存在喉水肿、牙关紧闭,组织纤维化、喉及会厌固定等,这些情况可能引起气管插管困难。术前应充分估计病变位置、范围和程度,然后再决定麻醉方式。有些病人可能需先作气管造口插管,然后再吸入全麻药。中度气道狭窄病人于全麻诱导后,可能阻塞加重。手术操作如压迫颈动脉窦可能引起反射性心动过缓和低血压,严重时可致心搏骤停,应注意监测;一旦发生反射,应立即暂停手术,作颈动脉窦周围封闭,静脉注射阿托品。要警惕颈部大静脉破裂时可能发生气栓。一旦发生气栓,应立即停用氧化亚氮,用纯氧作正压呼吸;同时在局部用湿纱布加压,以防止空气继续进入并止血;改头低左侧卧位。
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胰岛素瘤(胰岛β细胞瘤)因大量分泌胰岛素而引起反复发作性空腹期低血糖(<50mg%),禁食,劳累,运动及精神刺激等可诱其发作,麻醉处理要点是围手术期控制血糖在正常范围。 (1)术前防治低血糖应
嗜铬细胞瘤切除术麻醉和手术的危险性大,死亡率高。麻醉手术成败的关键在于对肿瘤切除前高血压危象的控制和肿瘤切除后对严重低血压、循环功能紊乱的防治。术前做好充分的准备至关重要。应用肾上腺素能受体阻滞药控制
1、魏显林,主任医师、耳鼻喉科名誉主任。擅长诊治耳、鼻、咽、喉疾病的诊断治疗,复杂、疑难、重大耳鼻喉疾病手术治疗及全喉切除术、垂直半喉切除术。2、吕朝治,副主任医师、儿科病区主任。汉中市医学会儿科学会
常规消毒麻醉后,根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连点成线作为切口标记。用斧形龈刀的后刀缘在距标记线约2~3mm的根方牙龈处以45°角作切口,根据组织的厚度及该区
本手术操作方便,安全有效,病人痛苦小,可以门诊进行,病人术后应注意以下几点: (1)行此种手术,应以灌洗液持续灌洗,主要目的是防止手术创面渗血形成血块堵塞管道,如发生管道被血块堵塞应即时请医生处理。
本手术操作方便,安全有效,病人痛苦小,可以门诊进行,病人术后应注意以下几点: (1)行此种手术,应以灌洗液持续灌洗,主要目的是防止手术创面渗血形成血块堵塞管道,如发生管道被血块堵塞应即时请医生处理。
眼心反射在小儿作斜视手术时最易发生。在视网膜手术、眼球摘除术以及作球后神经阻滞时也有发生。非眼科手术如压迫眼球,同样可发生眼心反射。即使眼球已摘除,在眼眶内手术也偶可发生眼心反射,刺激愈强,愈易发生眼
随着强效吸入麻醉新药的不断问世和现代化麻醉机的发展以及监测设备的广泛应用,近年来低流量循环密闭麻醉日益受到重视。这种在全新理论指导下的麻醉方法如操作者不十分熟悉,也可发生危险。因此施行麻醉时应注意:
目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式大体上有5种术式,即乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术及乳房部分切除术。 以下分别简要介绍此5种手术治疗方式的基本原则及麻醉方式等。
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