眼科手术麻醉有何特殊要求?

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眼科手术多为老年人或小儿,虽然手术范围局限,但属精细操作,要求病人术中安静不动,因此麻醉镇痛必须完善,尽量使眼肌松弛,眼球固定,以利手术操作。术中应维持眼压平稳,防止眼心反射,避免出现心动过缓;防止眼胃反射,避免发生恶心、呕吐。球内手术需防止眼压升高,使眼内容物脱出,导致手术失败,甚至造成失明。另外术后眼压升高也影响创口愈合。术中应避免咳嗽、屏气、恶心、呕吐、呼吸道阻塞、缺氧或二氧化碳蓄积及膀胱内压过高。外力压迫眼球、眶内占位病变、眼外肌收缩、应用去极化肌松药等因素均可引起眼压升高,应注意避免。麻醉方法多选用局部麻醉、球后神经阻滞。对不能配合手术者一般给予基础麻醉。要采用全麻,应保证诱导、维持平稳,防止呛咳、燥动等,以免眼压升高。

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