麻醉中哪些因素影响眼内压,并如何预防?
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1.气管插管:可使眼内压升高。气管插管前咽喉部用局麻药喷雾或静注芬太尼 或利多卡因可降低插管刺激所引起的眼内压升高。
2.静注琥铂胆碱:可引起一过性眼内压升高。预先静注碳酸酐酶抑制药乙酰挫胺、B受体阻滞药普萘洛尔,能降低琥铂胆碱引起的眼内压升高。非去极化肌松药对眼内压影响甚小。
3.吸入全麻药均有降低眼内压作。
4.除氯胺酮外,静脉麻醉药、镇静药、麻醉性镇痛药、神经安定药等均有不同程度的降低眼内压作用。使用氯胺酮前先静注安定和哌替啶,可减少其升高眼内压作用。
5.正常人肌注阿托品0.6mg致平滑肌松弛而轻度降低眼内压,胃长宁也有相似作用,但对闭角型青光眼病人,阿托品可能升高限内压。
6.高渗性利尿药如甘露醇可用于围术期降低眼内压。
7.对玻璃体内注气病人,麻醉时用氧化亚氮可增高眼内压。
相关参考
甘露醇的临床应用1.用于治疗各种原因(如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等)引起的脑水肿,可降低颅内压,防止脑疝。2.用于降低眼内压,应用于其它降眼内压药无效时或眼内手术前准备。3.用于渗透性利尿,预防多
常用吸入麻醉药绝大部分从肺呼出而清除,影响清除的因素有: 1.肺通气量肺通气量越大,麻醉药清除的速率越快。 2.溶解度亦即麻醉药的血/气分配系数,其溶解度愈小,则清除速率愈快,反之则愈慢。根据这一
凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度,称为最低麻醉浓度。若对标准的神经纤维和时间进行系列局麻药最低浓度的研究,便可反映出不同局麻药的相对效能。其不仅受电解质浓度的影响,而且还受如下
眼眶区血管神经分布丰富,眼球感觉灵敏,结构复杂,眼科手术精细。近几年眼科手术已有较大进步,新技术应用如眼内玻璃体手术、复杂性视网膜手术、眼内晶体植入、玻璃体内注气等,都对麻醉提出一些特殊要求。眼科手术
1.麻醉药全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和
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1.麻醉药的吸入浓度吸入浓度越高,则麻醉药在残气量中的浓度愈大,肺泡气中的浓度也愈高。 2.肺泡通气量肺泡通气量愈大,则麻醉药在单位时间内浓度愈高。 3.肺泡气中麻醉药运转至肺循环血液中的能力这与
阿可乐定的药理1.药效学本药为相对选择性α2肾上腺素受体激动药,也可结合α1受体,滴眼后可降低眼内压。本药极性较可乐定强,因而对血-脑脊液屏障的穿透性较弱,主要对神经末梢起作用而膜稳定(局部麻醉)作用
影响因素: 1.pH的影响:在酸性溶液中,同量的局麻药复合盐只离解出较少的碱基。欲产生相当麻醉量的碱基,势必要提高每单位容量局麻药复合盐的密度,也就是必须增加局麻药的浓度,才能达到在较高pH下用较低
下列因素影响CSF中局麻药的分布,从而决定了脊髓麻醉的麻醉平面: 1.患者特征身高,体位,性别(女性因为骨盆与肩部宽度的比例在侧卧位时有轻度头低),腹内压,脊髓腔隙的解剖结构; 2.穿刺针类型,注