眼科手术的麻醉有哪些特点和要求?
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眼眶区血管神经分布丰富，眼球感觉灵敏，结构复杂，眼科手术精细。近几年眼科手术已有较大进步，新技术应用如眼内玻璃体手术、复杂性视网膜手术、眼内晶体植入、玻璃体内注气等，都对麻醉提出一些特殊要求。眼科手术可选用局麻或全麻。局麻时要求病员能充分安静合作、镇痛完全；全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺。此外，选择麻醉还应考虑到病人全身情况，如老年病员常合并心血管和肺部疾患；婴幼儿常有先大性和代谢障碍性疾病；眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。
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耳鼻喉科疾病病变局限于头颈部，病人一般全身状况较佳，对耐受麻醉和手术有利，大多数手术可在表面麻醉或局部、神经阻滞麻醉下完成。耳鼻喉科手术在头颈部操作对病人精神刺激较大。呼吸道手术易引起误吸、呼吸道阻塞
腹、盆腔脏器主要包括消化,泌尿和生殖三大系统,其病情种类繁多,手术也各不相同。病情较长的病人多伴有营养不良,低蛋白血症,贫血,酸、碱平衡失调及电解质紊乱,此类病人急症手术多,病情危重,无充足时间进行术
1．妊娠妇女有一系列的生理变化,机体各器官功能发生相应改变,必须针对这些改变制定麻醉处理方案,确保母子平安和手术要求。 2．孕妇常合并心脏病,糖尿病,病毒性肝炎,高血压,子痫等,术中合并症易于恶化危
直接喉镜检查和支气管镜检查用于诊断如声嘶、喘鸣、咯血和多痰等的病因，也用于如声带息肉摘除、气管异物取出和乳头状瘤电灼等治疗。其麻醉的主要困难在于麻醉与手术共用同一气道，有相互干扰问题，要求维持足够的肺
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
麻醉处理是小儿麻醉的原理和神经外科麻醉原理相组合的产物。新生儿常见的疾患是产伤,如室管膜下血管破裂引起的脑室内出血或凹陷性骨折,可伴有脑水肿的存在。婴幼儿的先天性畸形或外伤的后遗症,如脑积水可有颅内压
1．做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询，正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2．合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环，常用药为阿托品0．O2mg．kg-1，或东
视网膜脱离手术必须绝对卧床休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，患者头部应放于裂孔最低位置上，以利视网膜下液体排出。黄斑裂孔玻璃体腔内注气者应俯卧位，使气体向上托住网膜。眼外伤前房积血患者应取半
视网膜脱离手术必须绝对卧床休息，头部固定以免过多活动而影响裂孔的闭合，患者头部应放于裂孔最低位置上，以利视网膜下液体排出。黄斑裂孔玻璃体腔内注气者应俯卧位，使气体向上托住网膜。眼外伤前房积血患者应取半
1．对麻醉手术耐受性差:由于贫血、感染等常继发心、脑、肾等重要器官病变，慢性消耗严重，2．缺氧表现不明显:尤其是当还原血红蛋白低于5g．dl－1时，即便缺氧存在临床上也无紫绀表现。 3．易感染:病人