脑动脉瘤手术麻醉处理的目标?
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篇首语：我要做的绝不止此。我不是寻求者。我要为自己创造一个属于自己的太阳！本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了脑动脉瘤手术麻醉处理的目标?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
麻醉处理的目标是预防动脉瘤的破裂、避免血管痉挛引起的脑缺血、减少拉钩缺血的倾向及必要时提供控制性降压。预防脑动脉瘤再破裂是应该维持或降低动脉瘤与颅内间隙之间的跨壁压力差。因此，在麻醉诱导期避免气管插管时血压骤然升高、咳嗽或者颅内压突然降低。因此，气管插管时麻醉应该有适当的深度。避免作过度通气、高渗剂的应用又快速取出脑脊液。有“症状”性血管痉挛时，过度通气是禁忌的、打开颅骨以后，则可以用高渗液使脑皱缩，以利病变部位的暴露和减轻拉钩引起的脑缺血。
相关参考
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
麻醉处理是小儿麻醉的原理和神经外科麻醉原理相组合的产物。新生儿常见的疾患是产伤,如室管膜下血管破裂引起的脑室内出血或凹陷性骨折,可伴有脑水肿的存在。婴幼儿的先天性畸形或外伤的后遗症,如脑积水可有颅内压
控制性降压是为了减少术中动脉瘤破裂的危险性及有利于手术的进行。手术期间瘤体破裂，则需闭塞大的脑血管以控制出血，死亡率超过60％。因此，控制性降压的好处超过了脑和其他器官系统遭受缺血的危害。若无原先存在
Ⅰ级：没有症状或仅有轻度头痛和轻微颈项强直； Ⅱ级：中等度头痛和颈项强直，除颅神经麻痹外，无其他神经功能缺损； Ⅲ级：轻度意识障碍（如倦睡、朦胧）或轻度局限性神经功能缺损； Ⅳ级：木僵（stup
Ⅰ级：没有症状或仅有轻度头痛和轻微颈项强直； Ⅱ级：中等度头痛和颈项强直，除颅神经麻痹外，无其他神经功能缺损； Ⅲ级：轻度意识障碍（如倦睡、朦胧）或轻度局限性神经功能缺损； Ⅳ级：木僵（stup
麻醉病人室上性心律失常并不多见。偶发性室上性异位搏动一般不需要特殊处理。但频发性房性早搏常为房性心动过速、心房扑动或颤动的先兆，应予适当治疗。室上性心动过速多见于心脏病人，可试用按压颈动脉窦（每次按压
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险；血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为： （1）诱
1．对麻醉手术耐受性差:由于贫血、感染等常继发心、脑、肾等重要器官病变，慢性消耗严重，2．缺氧表现不明显:尤其是当还原血红蛋白低于5g．dl－1时，即便缺氧存在临床上也无紫绀表现。 3．易感染:病人
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
动脉瘤应尽早手术，以防破裂或栓塞，手术方法：①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。