异氟醚和腺苷用于控制降压的优点各有哪些?
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异氟醚用于控制性降压与其他吸人麻醉药相比,降压效能强、体内蓄积少、毒性低、安全范围广,而且有独特的心血管效应。随着吸人浓度增加,外周血管阻力和动脉压逐渐下降,而心排血量或生命器官的血流灌注则很少受影响。其降压效能与吸入浓度相关,停药后无反跳性高血压。腺苷用于控制性降压、起效快、降压平稳、停药后恢复迅速、无反跳性血压升高和心率增快,临床用量无毒性,对肝肾功能无明显影响。大量临床实践证实其降压效能比硝普钠等其他降压药为佳。
相关参考
1.可改善缺O2肝细胞的能量平衡,提高ATP/ADP比值,尤以2MAC最明显。 2.通过对腺苷酸激酶的抑制降低AMP的形成。AMP降解为腺苷和非核苷酸代谢产物,ATP不能由后者重新合成。 3.通过
控制性降压目前多采用全身麻醉或硬膜外阻滞下应用吸入麻醉药、血管扩张药或神经节阻滞药等方法,应根据手术需要灵活掌握,常用的降压药包括: 1.强效吸入麻醉药1%~4%异氟醚或氟烷。 2.血管扩张药①硝
1.麻醉药选择①吸入麻醉药:异氟醚、七氟醚和地氟醚较好,N2O弊大于利;②静脉麻醉药:多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯;③麻醉性镇痛药:可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2.血压调控主张术中
对于哮喘患者吸入性麻醉药是很好的麻醉维持药。在阻断气道反射和减轻支气管收缩方面,氟烷、异氟醚和安氟醚有相同的作用。大剂量的阿片类药物可以阻断气道反射,但是没有直接的支气管扩张作用。因为有组胺释放作用,
药理作用: 1.对中枢神经系统其抑制程度与吸人浓度相关。全麻的效能介于氟烷和安氟醚之间,有一定镇痛作用。无中枢兴奋现象。脑血流增加较少,故颅内压增加也轻。 2.对呼吸系统此药对呼吸抑制作用比安氟醚
地氟醚是一种接近理想的新型吸入麻醉药。此药组织及血液溶解度低,血/气分配系数为0.42(N20为0.47),故麻醉诱导快。地氟醚在肺、脑组织摄入和清除速度为异氟醚的1.7倍,氟烷的3倍。因此在脑组织停
异氟醚作为维持麻醉的一部分,可降低肺动压及PVR并增加心输出量。机制可能是直接扩张肺血管平滑肌。所有吸入麻醉药中,异氟醚是最有效的血管平滑肌扩张剂。没有文献报道全麻中的其他药物对肺动脉高压有益。肌松剂
1.吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大,可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低,对肝功能影响小。 2.静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏,对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
1.吸入麻醉药大多数对肾功能有不同程度的影响,氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大,可损害肾小管,长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少,安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作
常见原因: 1.麻醉药及辅助用药的作用,如氟烷、安氟醚、异氟醚等均可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,尤以前者为显著。吗啡、芬大尼、羟丁酸钠等可增强迷走神经兴奋性。琥珀胆碱可引起多种心律失常。 2.缺O