异氟醚用于颅脑手术麻醉有哪些优缺点？
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所有吸人麻醉药都因具有脑血管扩张作用而使颅内压增高。但异氟醚在增加脑血流、升高颅内压方面均比氟烷或安氟醚作用小。异氟醚用于颅脑手术的主要优点为：
1．配合过度通气时不会增高颅内压。
2．降低脑代谢率。
3．在缺氧情况下对脑有保护作用。
4．不改变心脏节律，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，因此不易诱发心律夫常。
5．有降低血压作用，与吸入量相关，利于控制性降压。
6．药物作用消除快，苏醒迅速，有利于术后对病情评估。异氟醚的不足为对颅内自身调节机制降低的病人（颅内肿瘤）术中虽然配合过度通气，但颅内压仍有可能升高，应予注意。总之，异氟醚是用于颅脑手术病人麻醉较为理想的吸人性麻醉药。
相关参考
常见原因： 1．麻醉药及辅助用药的作用，如氟烷、安氟醚、异氟醚等均可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，尤以前者为显著。吗啡、芬大尼、羟丁酸钠等可增强迷走神经兴奋性。琥珀胆碱可引起多种心律失常。 2．缺O
1．麻醉药选择①吸入麻醉药：异氟醚、七氟醚和地氟醚较好，N2O弊大于利；②静脉麻醉药：多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯；③麻醉性镇痛药：可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2．血压调控主张术中
异氟醚作为维持麻醉的一部分，可降低肺动压及PVR并增加心输出量。机制可能是直接扩张肺血管平滑肌。所有吸入麻醉药中，异氟醚是最有效的血管平滑肌扩张剂。没有文献报道全麻中的其他药物对肺动脉高压有益。肌松剂
地氟醚是一种接近理想的新型吸入麻醉药。此药组织及血液溶解度低，血／气分配系数为0．42（N20为0．47），故麻醉诱导快。地氟醚在肺、脑组织摄入和清除速度为异氟醚的1．7倍，氟烷的3倍。因此在脑组织停
控制性降压目前多采用全身麻醉或硬膜外阻滞下应用吸入麻醉药、血管扩张药或神经节阻滞药等方法，应根据手术需要灵活掌握，常用的降压药包括： 1．强效吸入麻醉药1％～4％异氟醚或氟烷。 2．血管扩张药①硝
对于哮喘患者吸入性麻醉药是很好的麻醉维持药。在阻断气道反射和减轻支气管收缩方面，氟烷、异氟醚和安氟醚有相同的作用。大剂量的阿片类药物可以阻断气道反射，但是没有直接的支气管扩张作用。因为有组胺释放作用，
1．吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大，可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低，对肝功能影响小。 2．静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏，对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
1．吸入麻醉药大多数对肾功能有不同程度的影响，氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大，可损害肾小管，长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少，安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作
药理作用： 1．对中枢神经系统其抑制程度与吸人浓度相关。全麻的效能介于氟烷和安氟醚之间，有一定镇痛作用。无中枢兴奋现象。脑血流增加较少，故颅内压增加也轻。 2．对呼吸系统此药对呼吸抑制作用比安氟醚
1．可改善缺O2肝细胞的能量平衡，提高ATP／ADP比值，尤以2MAC最明显。 2．通过对腺苷酸激酶的抑制降低AMP的形成。AMP降解为腺苷和非核苷酸代谢产物，ATP不能由后者重新合成。 3．通过