术中可使用哪些静脉输液来减小ICP?

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该领域尚存争议。总的来说,应避免低张的晶体液,因为可能增加脑水容量。另有证据表明,如果脑缺血发生于高糖状态,则神经系统的转归将更差。所以,也因避免含糖液,同时应用胰岛素治疗高血糖(血糖大于180mg/dL)。胶体是否优于等张晶体尚无定论。无糖等张晶体是神经外科手术的标准用液。对于出血较多的病例,专家们则认为胶体如Hetastarch或血浆更为合适,认为它们可在不增加脑含水量的前提下同时迅速补充血容量。不过如果Hetastarch用量大于1L后可能引起凝血酶原时间和部分凝血激酶时间延长。另外,还有人认为对于术中失血最佳的生理替代品是分离血制品,但由于存在感染的危险,所以只有严重的生理性贫血的患者才用此法。

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