简述神经外科手术中降低颅内压的措施。
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篇首语：学习知识要善于思考，思考，再思考。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述神经外科手术中降低颅内压的措施。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
神经外科麻醉手术过程中应力求麻醉平稳、气道通畅，无缺O2及CO2蓄积。但为了更好地控制颅内压还可以采取下列措施：
1．脱水治疗 ①20％甘露醇溶液1g～2g．kg一1，于15min～20min内静脉滴注，必要时4h～6h重复应用；②速尿：为袢利尿药，可按0．5mg～1．0mg．kg-1。
2．激素治疗 ①地塞米松：每次5mg～10mg静脉缓注；②氢化可的松：每次100mg～200mg加入5％～10％葡萄糖溶液200ml～500ml静脉滴注。
3．脑室穿刺引流。
4．腰椎穿刺引流。
5．体位可采取头高位。
6．用脑血管收缩药，如硫喷妥钠、安泰酮、利多卡因等，须注意对循环、呼吸功能的影响。
7．降温及降压均可使颅内压下降。
8．实施过度通气可使PaCO2明显降低，脑血管收缩、脑血流减少，颅内压可显著下降。上述措施可根据病情、手术特点等情况合理选择应用。
相关参考
原则上适用于传统手术的各种神经系统病变，但考虑到该系统操作复杂，费用昂贵，目前主要用于下列疾病： 1.活检、颅内异物取出术； 2.颅内深部病变，如脑干、丘脑及其他中线附近病变；体积较小的海绵状血管
除了颅内压、脑电图及一般的脑血流图监测外，近几年来在临床上应用了几项新的监测方法，颇具实用价值。 1．经颅多普勒超声脑血流监测（TCD）此种方法是一种无创作性的，可连续动态监测Willis环及其主要
神经外科手术及麻醉过程引起颅内压升高的原因： 1．麻醉药的影响所有吸人麻醉药均因扩张脑血管、增加脑血流致颅内压升高。 2．肌松药琥珀胆碱、箭毒等。 3．缺O2、CO2蓄积。 4．呛咳、屏气。
（1）意识状态尚可或无恶化。若伤后清醒，即使出现定位体征，亦可非手术治疗，但要严密观察病情变化，一旦意识障碍加重，应急行CT扫描，证实血肿增大，立即手术； （2）颅内血肿量小于40毫升，且不伴有严重
（1）意识状态尚可或无恶化。若伤后清醒，即使出现定位体征，亦可非手术治疗，但要严密观察病情变化，一旦意识障碍加重，应急行CT扫描，证实血肿增大，立即手术； （2）颅内血肿量小于40毫升，且不伴有严重
临床表现：1.癫痫发作：发生率达80％，多为大发作；2.脑膜刺激征：由于囊虫破溃或代谢产物刺激致化学性脑膜炎；3.颅内压增高症：头痛、恶心、呕吐；4.脑病灶症状：以病变部位不同而异；5.精神症状：见于
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诱发电位是神经系统对特异性的外界刺激的反应。目前临床常用的诱发电位检测方法有体感诱发电位、听觉脑干诱发电位、视觉诱发电位和运动诱发电位。近十年来，应用该技术监测神经外科手术越来越多，目的是及时发现手术
诱发电位是神经系统对特异性的外界刺激的反应。目前临床常用的诱发电位检测方法有体感诱发电位、听觉脑干诱发电位、视觉诱发电位和运动诱发电位。近十年来，应用该技术监测神经外科手术越来越多，目的是及时发现手术
诊断依据： 1.脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫，紫绀、气道溢粉红色痰； 2.双肺布满湿罗音，胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强，晚期呈大片云雾状阴影； 3.手术期无过量过速输液，既