在施行肌间沟,锁骨上或腋窝神经臂丛阻滞时会遗漏什么神经?
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1.C8~T2神经根连接于臂丛下方并远离肌间沟阻滞穿刺部位。因此,用这种方法C8~T2神经根经常遗漏或不完全阻滞,使它们的分支未被麻醉,包括尺神经,正中神经和前臂皮神经,某些桡神经和胸背神经及上臂和前臂正中部位,手和手指。因此这种阻滞适用于肩、上臂和手侧部的手术;
2.肌皮神经和腋神经在进入腋窝之前从臂丛分出,因此不受腋窝阻滞影响,使肩部和上臂没被麻醉。如果使用止血带技术,更多的局麻药沿着腋窝渗透可阻滞臂正中皮神经和肋间臂神经。这种阻滞适用于肘部以下手术;
3.锁骨上阻滞在单次注射中最可能麻醉所有神经,对于整个手臂的阻滞最为有效(偶尔除外肩部皮肤,它可以用补充浅层颈丛神经注射而阻滞)。锁骨上阻滞较锁骨下阻滞发生气胸危险性高。
相关参考
临床上以胸大肌锁骨部代表C5-6,背阔肌代表C7,胸大肌胸肋部代表C8-T1。上述肌肉萎缩代表损伤在锁骨上,即根干部损伤。上述肌肉功能存在代表损伤在锁骨下,即束支部损伤。 若有背阔肌萎缩说明合并中干
臂丛神经及锁骨下动静脉在颈肩部胸廓出口处受压,出现手及上肢酸痛麻木乏力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等表现,称为胸廓出口综合症。 病因主要有斜角肌肥厚痉挛、颈肋、纤维束带等,多发20-40岁女性,表
臂丛神经由C5-8及T1前支所组成。有5根3干2股3束几大神经主干; C56组成上干,C7组成中干,C8T1组成下干(位于第1肋骨表面,每干长约1cm); 前股、后股(位于锁骨表面,每股长约1cm
臂丛由第5—8颈神经前支及第1胸神经前支组成。由颈5颈6组成上干,颈7独立形成中于,颈:胸l组成下干,位于第一肋骨表面。每干平均长度为1cm,分前后股,各股均位于锁骨平面,每股平均长度1cm。由上于与
(1)锁骨骨折合并臂丛神经损伤:由强大外力从上方作用于肩部所致,臂丛神经多由外力过度牵拉,表现为上位型麻痹,多见臂丛神经干和神经根的损伤。 (2)肩关节脱位合并臂丛神经后束的损伤:可发生三角肌麻痹和
胸廓出口综合征:是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状,通常情况下这种疾病考虑是由颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病等疾病引起。胸廓出口综合征主要症状为
腋窝,又称“胳肢窝”,为颈部与上肢间血管、神经通路,是腋窝动脉、静脉、臂丛、腋淋巴结群组织的集合体。腋窝有9条动脉、1条静脉、12条神经、7块肌肉、5群淋巴结,它是人体最敏感的“含羞巢”。也许大家都知
臂丛神经根损伤,从理论上讲单一神经根损伤,乃至断裂可没有症状和体征,只有相邻两神经根同时损伤,才可见临床症状和体征,所以又将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛,上臂丛包括颈5、、67神经根,下臂丛包括颈8神
有下列情况出现时,应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤); ②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经
1、是否存在臂丛神经损伤: ①上肢5大神经(腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经)中出现任何2支神经的联合损伤(排除同一平面的切割伤); ②手部3大神经(正中神经、尺神经、桡神经)任何一根合