简述硬膜外麻醉的可能并发症及预防的方法。
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篇首语：多诈的人藐视学问，愚鲁的人羨慕学问，聪明的人运用学问。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述硬膜外麻醉的可能并发症及预防的方法。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．交感阻滞引起的低血压 可用输液和仰卧位预防；
2．局麻药注入血管 预防方法：从导管中抽出血液或使用肾上腺素，若注入血管会导致心动过速。一旦血管内注射发生，必须：①用硫喷妥钠终止惊厥；②如若必须气管插管，进行通气和气道保护；③用升压药，变力性药物处理心血管虚脱。倘若出现心律失常，需进一步心脏支持；
3．蛛网膜下腔注射大量局麻药 通过从导管中抽出CSF和首先给予小剂量局麻药观察。如果发生全脊髓麻醉，必须用升压药处理低血压和用面罩通气或插管支持通气；
4．由于用大口径硬膜外穿刺针偶然穿破硬膜 穿破后头痛可用多种方法处理。一般的治疗包括镇痛药、咖啡因或硬膜外“血片”；
5．硬膜外血肿 非常少见。往往先前存在凝血疾病。硬膜外血肿表现为背痛和腿无力，必须用CT或核磁共振来诊断。如果血肿在6-8h内没有进行外科减压，则神经能够恢复的很少。
相关参考
阿片类药物可与局麻药溶液混合以加强阻滞和／或处理术后疼痛，可单独使用或与稀释的局麻药溶液混合。硬膜外配方剂量举例：芬大尼50～100μg；苏芬太尼20～30μg；吗啡2～5mg。麻醉作用于脊髓胶状质中
在一些外科操作中，控制性通气对于患者更为安全或是外科手术所必需的。例如胸内或上腹部手术。由于这些手术常常导致中度至重度的术后疼痛，硬膜外麻醉是缓解疼痛的理想方法，并帮助活动以防止肺部和血栓栓塞的并发症
局麻药液在硬膜外腔的扩散除受物理因素影响外，也受生理因素影响。实验和临床研究结果均表明药液在硬膜外腔易向头端扩散，即使是在坐位时也是如此。既往认为这可能与胸内负压、呼吸运动及静脉回流等因素有关。但最近
目前认为，局麻药在硬膜外腔至少可以通过三种方式产生阻滞作用。即硬膜外腔、椎旁孔内的硬膜外间隙和蛛网膜下间隙。前者产生作用理所当然，而后两者也可依据解剖结构得到一定解释，但理由尚不十分充足。硬膜伴随神经
硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施，但应注意： 1．老年人镇痛起效时间缩短，阻滞平面增宽，局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应
优点： （1）避免气道操作对于哮喘，已知插管困难及饱胃者非常有用； （2）降低应激反应减少高血压和心动过速； （3）减少血栓形成和继发的肺栓塞在髋部手术显示了优势； （4）减少胀气，改善肠道蠕
为了联合脊髓-硬膜外麻醉，当硬膜外穿刺针到达硬膜外腔时将一长的脊髓穿刺针穿过硬膜外穿刺针，CSF从脊髓穿刺针中流出时，一定剂量局麻药注入蛛网膜下腔，脊髓穿刺针拔出。硬膜外导管放入硬膜外腔而后拔出硬膜外
VanAken等在1999年第73届国际麻醉研究会上对胸部硬膜外麻醉（TEA）对心脏的影响作了专题讲座，引起很大反响。研究证明，TEA通过阻滞支配心脏的交感神经（T1～T5发出），可使冠状血管扩张，心
治疗分娩疼痛是硬膜外阻滞的适应证。硬膜外阻滞能使有创的阴道一臀分娩和双胞胎的阴道分娩更加容易。此外，硬膜外阻滞使剖腹产变得容易且有助于控制先兆子痫患者的高血压。硬膜外阻滞伴有某些疾病的产妇也是有用的（
（1）血压降低若前负荷不变而后负荷降低对于高血压或充血性心力衰竭的患者有益； （2）心率改变当心输出量增加时心动过速以补偿SVR的降低。如果阻滞发生在T4以上，干扰了心脏交感加速神经纤维，可发生心动