区域麻醉通过什么方式产生低血压?
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(1)硬膜外阻滞:交感纤维传导阻滞造成阻滞平面以下血管扩张。低于胸5(T~5)水平的阻滞低血压发生机会较少,因为有上肢代偿性血管收缩。高于胸2的阻滞可影响心脏加速神经,降低心输出量和心率。迷走神经可不受影响,造成血压和心率的进一步迷走性降低。速效药物如氯普鲁卡因和依替杜卡因产生更快的去交感作用和更突然的低血压;
(2)脊髓(蛛网膜下腔)麻醉:因为局麻药被直接注入脑脊液,脊髓阻滞一般比硬膜外阻滞起效更快,降低血压更迅速更剧烈。低血容量患者区域阻滞后特别容易发生低血压。他们通过血管收缩来代偿,在交感张力丧失时,发生血管扩张,造成严重的低血压。
相关参考
罗哌卡因的不良反应本药的不良反应和其它长效酰胺类局麻药类似,应与神经阻滞后的反应(如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓;区域麻醉时的前脊柱血管综合征、蛛网膜炎马尾综合征等)相区别。1.最常见低血压(39
1.扩散:麻醉药分子按着浓度梯度进行移动,通过组织液、纤维组织、神经鞘及其他非神经组织,然后扩散到神经束。因此,麻醉药显效速度与其浓度对数成正比,即浓度越大,扩散越快,反之则慢。 2.穿透:扩散到神
1.假象:使用太大的袖带或未正确校零、位置不当、有阻塞的动脉管道,会得出不正确的读数; 2.SVR降低是由区域麻醉的去交感作用造成的; 3.低血容量是由未纠正的液体不足、未发现的失血、第三间隙或持
口腔颌面外科临床常用的局麻方法,有涂布麻醉法、浸润麻醉法和阻滞麻醉法;冷冻麻醉法应用较少。阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果
丙泊酚的不良反应1.麻醉诱导时可出现轻度兴奋。2.少数患者可产生程度不同的低血压和暂时性呼吸抑制,持续时间超过30秒。若与阿片类药合用,呼吸暂停发生率更高,持续时间更长。3.麻醉复苏期间,有少部分病人
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险;血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为: (1)诱
1.正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药,防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关: 1.麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。 2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。 3.麻醉药或术
电动车着火会产生高温和大量有毒浓烟,弥漫整个楼道,此时应采取的逃生方式是()。
电动车着火会产生高温和大量有毒浓烟,弥漫整个楼道,此时应采取的逃生方式是()。A.强行通过着火区域逃生B.站在楼道大声呼救C.关闭房门,如有烟气窜入可将毛巾打湿堵住门缝,及时报警等待救援【参考答案】C
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电动车着火会产生高温和大量有毒浓烟,弥漫整个楼道,此时应采取的逃生方式是()。A.强行通过着火区域逃生B.站在楼道大声呼救C.关闭房门,如有烟气窜入可将毛巾打湿堵住门缝,及时报警等待救援【参考答案】C