硬脉外麻醉较脊髓麻醉有什么优点?

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1.硬膜外麻醉可产生仅限于手术区域的节段阻滞,如用于分娩或胸科手术;

  2.逐步发生的交感阻滞允许麻醉者有时间处理血流动力学的变化如低血压;

  3.借助连续导管技术对于更长时间的手术就有更大的灵活性延长阻滞;麻醉者可以追加更多的局麻药用于长时间的手术或可延长术后镇痛时间;

  4.阻滞浓度有更大的灵活性:对希望减少运动阻滞(分娩镇痛术后镇痛),可以使用更低浓度的局麻药;

  5.降低头痛的发生率,理论上讲,硬膜上没有洞就不会有脊麻头痛;但用较大口径硬膜外穿刺针时有0.5%一4%可能发生穿破。大约50%这样的患者需要处理头痛。因为在脊髓穿刺针中更新的技术已经降低了头痛的发生率,需要治疗的不及1%,这种优势可能不再适用。

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