简述蛛网膜下腔阻滞时引起血压下降和心率缓慢的原因。如发生如何处理？
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蛛网膜下腔阻滞平面超过胸4后，常出现血压下降，多数于注药后15～30分钟发生。同时伴心率缓慢，严重者可因脑供血不足而出现恶心、呕吐、面色苍白、躁动不安等症状。血压下降主要是由于交感神经纤维被阻滞，使小动脉扩张，周围阻力下降，加之血液淤积于周围血管系，静脉回心血量减少，心排血量下降而造成。心率减慢是由于交感神经部分被阻滞，迷走神经呈相对亢进所致。血压下降的程度，主要取决于阻滞平面的高低，但与病人心血管功能代偿状态以及是否伴有高血压，血容量不足或酸中毒等病情有密切关系。处理上应首先考虑补充血容量，可先快速输液200～300ml；如无效可肌注麻黄碱30mg或静脉、肌肉各注射15mg；如仍反应不良，则可考虑静脉滴注间羟胺5～10mg直到血压回升为止。对心率缓慢者可考虑静脉注射阿托品0．25～0．3mg以降低迷走神经张力。
相关参考
诱因有三： （1）血压骤降，脑供血骤减，兴奋呕吐中枢； （2）迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增加； （3）手术牵引内脏。处理方法： （1）首先检查是否有麻醉平面过高及血压下降，并采取相应措施，提升
蛛网膜下腔出血往往容易复发，究其原因主要是由于蛛网膜下腔出血的病因所引起的。 引起蛛网膜下腔出血的常见病因有两个：一是先天性颅内动脉瘤和血管畸形；二是高血压和动脉硬化。由于长期的高血压和动脉硬化，可
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脑出血是指非外伤因素引起的脑实质内出血，是发病率和死亡率极高的疾病。高血压、动脉硬化同时并存，是脑出血最常见的病因，其他少见的病因有：继发于脑梗塞的出血、先天性脑血管畸形形成动脉瘤、血液病、脑动脉炎、
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（1）老年人的蛛网膜下腔出血常由高血压和脑动脉硬化引起。起病比较缓慢，一般要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。 （2）老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较
（1）老年人的蛛网膜下腔出血常由高血压和脑动脉硬化引起。起病比较缓慢，一般要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。 （2）老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较
最常见的病因是脊髓动静脉畸形（AVM）,脊髓前动脉瘤也常见，肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血，其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现： 1.突然发生严重的腰背部疼痛，是自发性脊髓
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麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关： 1．麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。 2．轻或中度缺O2和／或CO2蓄积。 3．麻醉药或术