简述局部麻醉药的不良反应。

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1.毒性反应:指单位时间内血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力而出现的一系列临床症状和体征,可分为两类①兴奋型:表现为精神紧张,呼吸快,心率快,高血压甚至惊厥;②抑制型:呈现嗜睡、神志消失、呼吸快、血压下降、甚至出现循环虚脱。

  2.高敏反应:指应用极小量局麻药即出现中毒反应,发作急剧,可突然出现呼吸抑制或循环虚脱。

  3.特异质反应:指用极小量局麻药即出现的严重毒性反应,无致敏过程,首次用药即可发生。表现为惊厥、循环虚脱。

  4.变态反应:指由免疫机制参与的过敏反应。表现为皮肤斑疹、血管性水肿、支气管痉挛、肺水肿、循环虚脱等。但真正的变态反应罕见,因局麻药均非蛋白质,其本身不能成为抗原,也不能产生抗体。

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简述局部麻醉药的作用方式。

1.扩散:麻醉药分子按着浓度梯度进行移动,通过组织液、纤维组织、神经鞘及其他非神经组织,然后扩散到神经束。因此,麻醉药显效速度与其浓度对数成正比,即浓度越大,扩散越快,反之则慢。  2.穿透:扩散到神

简述局部麻醉药的作用机制。

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简述影响局部麻醉药作用的因素。

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简述心脏病人非心脏手术麻醉处理基本原则。

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简述烧伤病人的麻醉选择。

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简述麻醉手术对糖皮质激素的影响。

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