简述局部麻醉药的不良反应。
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1.毒性反应:指单位时间内血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力而出现的一系列临床症状和体征,可分为两类①兴奋型:表现为精神紧张,呼吸快,心率快,高血压甚至惊厥;②抑制型:呈现嗜睡、神志消失、呼吸快、血压下降、甚至出现循环虚脱。
2.高敏反应:指应用极小量局麻药即出现中毒反应,发作急剧,可突然出现呼吸抑制或循环虚脱。
3.特异质反应:指用极小量局麻药即出现的严重毒性反应,无致敏过程,首次用药即可发生。表现为惊厥、循环虚脱。
4.变态反应:指由免疫机制参与的过敏反应。表现为皮肤斑疹、血管性水肿、支气管痉挛、肺水肿、循环虚脱等。但真正的变态反应罕见,因局麻药均非蛋白质,其本身不能成为抗原,也不能产生抗体。
相关参考
1.扩散:麻醉药分子按着浓度梯度进行移动,通过组织液、纤维组织、神经鞘及其他非神经组织,然后扩散到神经束。因此,麻醉药显效速度与其浓度对数成正比,即浓度越大,扩散越快,反之则慢。 2.穿透:扩散到神
神经生理学研究表明,神经细胞的传导功能的关键是动作电位的产生和传递,而动作电位的产生是Na+快速内流的结果。局麻药可改变细胞膜对Na十的通透性,通过钠通道阻止Na+内流,使动作电位上升速率减慢。当膜电
除局麻药的药理性质是其基本因素外,影响作用的因素还包括: 1.剂量剂量的大小直接影响局麻药的潜伏期、阻滞程度和时效。剂量增加可使潜伏期缩短、阻滞程度加深和时效延长。增加浓度或容量均可使药量增加,一般
对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛,维持循环状态稳定,维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制,又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应,增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫,通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥,常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉,对于低血容量性休克和/或凝血病的患者,局部麻醉是禁
1.局部麻醉主要用于创面较小的手术,而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2.神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞,用于上肢手术,麻醉药多选用利多卡因,布比卡因。因它们穿透力强,作用快,维持时间较长。
下丘脑-垂体一肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应最为密切的部分,当机体受到侵袭时,ACTH和皮质醇分泌增加。麻醉手术可引起不同程度的应激反应,但适宜的麻醉可减轻内分泌系统反应程度。术前的不安和焦虑均会引
异氟烷的不良反应与其它麻醉药相比,不良反应较轻。1.心血管系统吸入高浓度时扩张冠状血管有可能产生冠脉窃血综合征(Stealsyndrome)。余同氟烷。2.呼吸系统在诱导期和恢复期少数患者出现咳嗽、憋
耳鼻喉科疾病病变局限于头颈部,病人一般全身状况较佳,对耐受麻醉和手术有利,大多数手术可在表面麻醉或局部、神经阻滞麻醉下完成。耳鼻喉科手术在头颈部操作对病人精神刺激较大。呼吸道手术易引起误吸、呼吸道阻塞
优点:⑴.只要不缺氧,氧化亚氮并无毒性;⑵.麻醉诱导及苏醒均迅速;⑶.镇痛效果强;⑷.对气道、粘膜无刺激;⑸.无燃烧性。缺点:⑴.麻醉作用弱使用高浓度时易产生缺氧;⑵.体内有大的闭合腔时,引起其容积增