简述脊髓麻醉的神经后遗症。
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1．脑神经麻痹:脊髓麻醉后除第1．9和10脑神经外，其余脑神经都有过麻痹的报道，其中以第6脑神经最为多见，出现后引起斜眼和复视，多数能在3周～4周自愈，极少数不能痊愈。致病原因不明，可能与脑神经受压或缺血有关。
2．马尾综合征:由于马尾神经损伤所致，可能与穿刺、药物等因素有关，表现为尿潴留、直肠功能失调、会阴部感觉丧失、下肢异感和足下垂等。
3．麻醉后截瘫:可由横断性脊髓炎或粘连性蛛网膜炎所致，前者截瘫比较固定，后者则为上行性截瘫。致病原因不明，可能与变态反应或局麻药神经毒性或穿刺介入异物刺激有关。
相关参考
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。 1．气道管理对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。 2．麻醉维
1．低血压:是由于血管阻力降低和心输出量减少所致。低血压可预先输液进行预防或改善，可用扩容或拟交感药物处理低血压。在心脏储备力有限的患者采用容量负荷需小心； 2．心动过缓:很常见。心动过缓可用阿托品
脊髓麻醉可产生深度的神经阻滞，实施起来较简单，起效快，其局麻药用量对胎儿的抑制和对母亲产生的毒性作用可忽略不计。小号钝型穿刺针的问世，明显降低了硬脊膜穿破后头痛的发生率。脊髓阻滞常用于选择性剖宫产，其
麻醉性镇痛药主要是通过与脑和脊髓内特殊的阿片受体及体内的内源性阿片样肽结合而发生作用。其药理作用为： 1．对中枢神经有很强的镇痛作用，并可消除焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感，有时可引起恶心、呕
麻醉处理是小儿麻醉的原理和神经外科麻醉原理相组合的产物。新生儿常见的疾患是产伤,如室管膜下血管破裂引起的脑室内出血或凹陷性骨折,可伴有脑水肿的存在。婴幼儿的先天性畸形或外伤的后遗症,如脑积水可有颅内压
迄今为止关于局麻药的脊髓神经系统毒性作用产生的确切机制仍不十分清楚。目前认为可能是： 1．直接破坏作用局麻药应用于硬膜外腔或蛛网膜下腔，直接作用于神经元，破坏其氧化磷酸化过程，影响了线粒体的跨膜动作
1．麻醉药选择①吸入麻醉药：异氟醚、七氟醚和地氟醚较好，N2O弊大于利；②静脉麻醉药：多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯；③麻醉性镇痛药：可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2．血压调控主张术中
放射学检查和介入治疗近年来取得很大进展，新的技术不断应用。对于不合作的病人往往需要麻醉处理。由于工作环境、病人病情和检查治疗等方面有一定特殊性，因此，麻醉处理也面临新的挑战，应引起足够的重视。 1．
术中麻醉的原则之一是维持脊髓灌注以防止进一步损伤。静脉和吸入药物均可使用，但吸人药物对术中血压波动的可调性更强。至少从理论上来说，脊髓循环与脑循环类似。因而过度通气导致的低二氧化碳可引起血管收缩及潜在
总的原则是有利于稳定及保持脊柱的对位，缓解伤员的反应，促进康复。 1.脱水治疗：常用甘露醇、速尿等以消除脊髓损伤性水肿； 2.低温治疗：可减低神经组织中酶的活性，降低神经元的代谢率及耗氧量，达到治