简述脊髓麻醉最常见的并发症及治疗方法。
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篇首语:知识是到达天堂的翅膀。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述脊髓麻醉最常见的并发症及治疗方法。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
1.低血压:是由于血管阻力降低和心输出量减少所致。低血压可预先输液进行预防或改善,可用扩容或拟交感药物处理低血压。在心脏储备力有限的患者采用容量负荷需小心;
2.心动过缓:很常见。心动过缓可用阿托品或麻黄碱来处理;
3.心搏骤停:偶有报道。有两个主要原因:过度镇静和对交感神经阻止生理学缺乏了解。在阻滞过程中的过度镇静可导致呼吸抑制和低氧血症。SAB的患者丧失了血流动力学储备,合并过度镇静则可导致心搏骤停。治疗包括立即保证足够的通气以逆转低氧血症和早期使用血管加压药;
4.恶心和呕吐:很常见,可能由于迷走神经张力过高或低血压释低了脑血流。抗胆碱能药物或提升血压被用来治疗这种副作用;:5.全脊髓麻醉,硬膜穿破后头痛,和其他不常见的神经后遗症。
相关参考
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。 1.气道管理对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管,若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练,可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。 2.麻醉维
1.呼吸抑制:由于复合大量肌松药和麻醉性镇痛药,呼吸抑制在所难免,但术中可通过辅助或控制呼吸得以纠正。如果术毕时呼吸抑制仍不恢复,处理较棘手,应针对原因防治。 2.循环抑制:麻药过量时血压下降,脉压
1.脑神经麻痹:脊髓麻醉后除第1.9和10脑神经外,其余脑神经都有过麻痹的报道,其中以第6脑神经最为多见,出现后引起斜眼和复视,多数能在3周~4周自愈,极少数不能痊愈。致病原因不明,可能与脑神经受压或
最常见的病因是脊髓动静脉畸形(AVM),脊髓前动脉瘤也常见,肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血,其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现: 1.突然发生严重的腰背部疼痛,是自发性脊髓
最常见的病因是脊髓动静脉畸形(AVM),脊髓前动脉瘤也常见,肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血,其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现: 1.突然发生严重的腰背部疼痛,是自发性脊髓
1.呼吸道梗阻:可发生窒息引起死亡。原因多为气管受压,气管软化,萎陷,喉返神经损伤,体位不当,喉痉挛等,应针对具体原因采取相应措施,必要时面罩加压吸氧,气管插管或气管切开。 2.甲状腺危象:因精神,
1.交感阻滞引起的低血压可用输液和仰卧位预防; 2.局麻药注入血管预防方法:从导管中抽出血液或使用肾上腺素,若注入血管会导致心动过速。一旦血管内注射发生,必须:①用硫喷妥钠终止惊厥;②如若必须气管插
麻醉性镇痛药主要是通过与脑和脊髓内特殊的阿片受体及体内的内源性阿片样肽结合而发生作用。其药理作用为: 1.对中枢神经有很强的镇痛作用,并可消除焦虑、紧张等情绪反应,甚至产生欣快感,有时可引起恶心、呕
术中麻醉的原则之一是维持脊髓灌注以防止进一步损伤。静脉和吸入药物均可使用,但吸人药物对术中血压波动的可调性更强。至少从理论上来说,脊髓循环与脑循环类似。因而过度通气导致的低二氧化碳可引起血管收缩及潜在
血液保护是指小心地保护和保存病人自己的血液,防止其丢失、破坏和污染,预防输血性传染疾病及并发症。血液保护的有效措施包括自体输血、血液麻醉和控制性低血压。血液麻醉指麻醉后手术前或体外循环前选择性、预防性