简述臂丛神经阻滞的并发症及其诱因。
Posted 臂丛神经阻滞
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1．神经损伤:多因穿刺针直接刺伤神经所致,也可由于局麻药中加入肾上腺素量过大引起。
2．气胸:多发生在锁骨上阻滞法，但肌间沟阻滞时亦可发生，系由于穿刺针刺破胸膜所致。
3．局麻药中毒反应:因局麻药用量过大或误注血管内所致。
4．膈神经麻痹:发生在肌间沟或锁骨上阻滞法时，因膈神经被阻滞所致，可出现胸闷、呼吸困难。
5．喉返神经麻痹:可发生于肌间沟或锁骨上阻滞法时，因药量过大或注药压力过高可导致喉返神经阻滞。
6．霍纳氏征:可发生在肌间沟阻滞法时，因星状神经节被阻滞所致。
7．高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉:可发生在肌间沟阻滞法时，因为进针过深致局麻药误入硬膜外腔或蛛网膜下腔所致。
8．出血及血肿:因穿破血管所致，各种阻滞法均可发生。
相关参考
1．C8～T2神经根连接于臂丛下方并远离肌间沟阻滞穿刺部位。因此，用这种方法C8～T2神经根经常遗漏或不完全阻滞，使它们的分支未被麻醉，包括尺神经，正中神经和前臂皮神经，某些桡神经和胸背神经及上臂和前
1．局部麻醉主要用于创面较小的手术，而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2．神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞，用于上肢手术，麻醉药多选用利多卡因，布比卡因。因它们穿透力强，作用快，维持时间较长。
暂时性神经症状（transientneurologicsymptoms,TNSs）指蛛网膜下腔阻滞麻醉后出现下肢和（或）臀部的疼痛和（或）感觉迟钝（dysethesia），此外还可伴其它神经症状，如下
II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞，是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后，改变了神经肌肉阻滞的性质，延长了肌松时间，失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不
脊髓麻醉可产生深度的神经阻滞，实施起来较简单，起效快，其局麻药用量对胎儿的抑制和对母亲产生的毒性作用可忽略不计。小号钝型穿刺针的问世，明显降低了硬脊膜穿破后头痛的发生率。脊髓阻滞常用于选择性剖宫产，其
诱因有三： （1）血压骤降，脑供血骤减，兴奋呕吐中枢； （2）迷走神经功能亢进，胃肠蠕动增加； （3）手术牵引内脏。处理方法： （1）首先检查是否有麻醉平面过高及血压下降，并采取相应措施，提升
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硬膜外导管内可注入大量的局麻药以达到满意的感觉阻滞的水平。局麻药的缓慢扩散及缓慢起效使交感阻滞更易得到控制。因此发生低血压的机会降低，进而子宫胎盘血流减少的机会亦降低。可用于患心血管疾病或先兆子痫的患
臂丛神经根损伤，从理论上讲单一神经根损伤，乃至断裂可没有症状和体征，只有相邻两神经根同时损伤，才可见临床症状和体征，所以又将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛，上臂丛包括颈5、、67神经根，下臂丛包括颈8神
有下列情况出现时，应考虑臂丛神经损伤。 ①上肢5大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中出现任何2支神经的联合损伤（排除同一平面的切割伤）； ②手部3大神经（正中神经、尺神经、桡神经