颈丛神经阻滞的并发症及其诱因。
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1.高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉:因局麻药误入硬膜外腔或蛛网膜下腔所致,其原因为进针过深或进针方向偏内偏后。
2.局麻药毒性反应:多因局麻药误入血管所致。椎动、静脉易被刺破,故在穿刺时针尖深度不宜超过横突,注药时应反复回吸。
3.膈神经阻滞:在行颈深丛神经阻滞时常可累及膈神经,严重时可出现呼吸困难、胸闷,应避免同时作双侧颈深丛神经阻滞。
4.喉返神经麻痹:主要是因迷走神经阻滞所致,可出现声音嘶哑、失声、呼吸困难.
5.霍纳氏综合征:系交感神经节被阻滞所致,表现为患侧瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、面微红、无汗。
6.椎动脉损伤引起血肿:严重者可压迫气管影响呼吸功能。
相关参考
局麻的并发症包括有:晕厥、过敏反应、中毒、注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明以及颈丛神经阻滞麻醉的并发症。
局部麻醉时常见的并发症有晕厥、过敏、中毒、注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭、暂时性眼麻痹或失明、颈丛神经阻滞麻醉的并发症如霍纳征等。 局麻时晕厥是由于一
暂时性神经症状(transientneurologicsymptoms,TNSs)指蛛网膜下腔阻滞麻醉后出现下肢和(或)臀部的疼痛和(或)感觉迟钝(dysethesia),此外还可伴其它神经症状,如下
70年代中期以来,临床麻醉与ICU均采用四次成串刺激比值(TR)≥0.7作为神经肌肉阻滞恢复的标准。但肌松药残余作用所致的并发症甚至死亡时有发生。近年来许多学者就此进行临床研究,将神经肌肉阻滞恢复的标
II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞,是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后,改变了神经肌肉阻滞的性质,延长了肌松时间,失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不
并发症可有骨折畸形愈合、压迫锁骨下血管或神经,应手术矫正畸形,解除对血管或神经的压迫。
脊髓麻醉可产生深度的神经阻滞,实施起来较简单,起效快,其局麻药用量对胎儿的抑制和对母亲产生的毒性作用可忽略不计。小号钝型穿刺针的问世,明显降低了硬脊膜穿破后头痛的发生率。脊髓阻滞常用于选择性剖宫产,其
诱因有三: (1)血压骤降,脑供血骤减,兴奋呕吐中枢; (2)迷走神经功能亢进,胃肠蠕动增加; (3)手术牵引内脏。处理方法: (1)首先检查是否有麻醉平面过高及血压下降,并采取相应措施,提升
氯胺酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.使用阿曲库铵患者,加用本药可导致神经肌肉阻滞增强。故两药合用需慎重,应按需调整剂量并监测呼吸并发症的发生。2.本药与筒箭毒碱合用可导致神经肌肉阻滞增强。3.
1、对于定位比较明确,估计不是异位甲状旁腺,无气管压迫症状,可选用局麻、颈丛神经阻滞。如探查时病人不适或手术时间较长,可给予适当镇静安定药。对全身情况不佳,有严重肾功能不全,电解质紊乱或心功能障碍,以