多大的吸入麻醉药剂量可防止术中觉醒?
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吸入麻醉药有遗忘作用。但足够消除术中觉醒的吸人麻醉药的浓度还未被确定。患者和临床情况的变化使抑制回忆所需的肺泡浓发生改变。证据表明0.4到0.6MAC的异氟醚能阻止志愿者对指令的反应,消除觉醒。因为这些志愿者未受到手术刺激,所以建议在以吸入麻醉药为主的手术中,至少用0.8MAC以确保术中没有知觉。加用有遗忘作用的药物如苯二氮草类、东莨菪碱和静脉麻醉药能降低防止回忆所需的吸入麻醉药的浓度。
相关参考
除了故意的浅麻醉外,觉醒可由于设备失灵或麻醉医生临床判断失误造成。 1.挥发罐已空或失灵,呼吸回路漏或部分脱节是产生麻醉药传输减少及继发术中觉醒的设备问题的例子。设备失灵很大程度上可以通过正确的术前
有几种麻醉方法增加觉醒的危险。 1.使用肌松剂,特别是单独与笑气或阿片类药物合用,可能会掩盖浅麻醉的体征,易于增加术中觉醒的发生。 2.在使用以阿片类麻醉药为主的心脏手术和其他特殊手术中,回忆的发
术中麻醉的原则之一是维持脊髓灌注以防止进一步损伤。静脉和吸入药物均可使用,但吸人药物对术中血压波动的可调性更强。至少从理论上来说,脊髓循环与脑循环类似。因而过度通气导致的低二氧化碳可引起血管收缩及潜在
1.麻醉药选择①吸入麻醉药:异氟醚、七氟醚和地氟醚较好,N2O弊大于利;②静脉麻醉药:多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯;③麻醉性镇痛药:可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2.血压调控主张术中
卤化吸入麻醉药在体内代谢及其遇碱石灰的降解可产生一些有毒的降解产物,主要为无机氟离子、复合物A和一氧化碳(CO)等。为防止这些降解产物对人体的潜在毒性作用,应采取必要的预防措施。 1.应用七氟醚麻醉
斜视手术的术中并发症包括:①虚脱——情绪紧张、麻醉不充分时粗暴牵拉眼组织等可导致部分患者虚脱;②出血——术中损伤小血管,误伤肌肉均可导致术中出血,小的出血可压迫止血,大的出血需烧灼或结扎止血;③肌肉迷
斜视手术的术中并发症包括:①虚脱——情绪紧张、麻醉不充分时粗暴牵拉眼组织等可导致部分患者虚脱;②出血——术中损伤小血管,误伤肌肉均可导致术中出血,小的出血可压迫止血,大的出血需烧灼或结扎止血;③肌肉迷
七氟烷的药理1.药效学本药为含氟的吸入麻醉药,经呼吸道吸入,产生与剂量相关的中枢神经系统抑制作用,使意识消失,可缓和及消除对多种伤害性刺激的应激反应。本药有以下特点:(1)全麻诱导快,苏醒迅速。(2)
恩氟烷的药理1.药效学本药是目前广泛使用的吸入麻醉药,为异氟烷的同分异构体。本药吸入后,产生与剂量相关的中枢神经系统抑制作用,导致意识消失,故可用于缓和或消除对各种伤害性刺激的应激反应。随着抑制作用和
地氟烷的药理1.药效学本药为挥发性吸入麻醉药,结构上与异氟烷相似,经呼吸道吸入,产生与剂量相关的中枢神经系统抑制作用,导致意识消失和完全性遗忘,可缓和及消除对各种伤害性刺激的应激反应。本药还可通过内源