简述麻醉期间发生肺水肿的原因及处理。
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麻醉病人发生肺水肿与下列因素有关:
1.心脏负荷过重 见于输血输液过多过急或血管收缩药应用过量。
2.心功能不全 二尖瓣狭窄、左心衰竭等。
3.低蛋白血症 术前血浆蛋白过低,术中仅用晶体液进行过度血液稀释。
4.呼吸道梗阻、严重缺O2和CO2蓄积,误吸或过敏反应等。应采取综合措施进行处理,主要有:
1.消除病因。
2.改善通气功能。
3.减轻心脏负荷。
4.改善心功能。
5.其他如输注全血或血浆、给予氨茶碱、激素、抗组织胺药、吗啡等。
相关参考
1.呼吸道梗阻:可发生窒息引起死亡。原因多为气管受压,气管软化,萎陷,喉返神经损伤,体位不当,喉痉挛等,应针对具体原因采取相应措施,必要时面罩加压吸氧,气管插管或气管切开。 2.甲状腺危象:因精神,
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。 (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血
麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关: 1.麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。 2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。 3.麻醉药或术
简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。
正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg,实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足,造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉
转流期间当钳闭主动脉后,左心室射血停止,机械通气应即中断,通过麻醉机继续供氧,维持通气压10~15mmHg。转流开始后注意观察头面部肤色和中心静脉压,有助于发现动脉管供血和腔静脉管引流情况。通过中心静
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1)心功能差病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。 (2)贫血。 (3)水电解质及酸碱平衡紊乱高钾,高磷,低钙血症及
1.呕吐及返流:多因饱胃、肠梗阻、喷门阻力降低及面罩加压给氧方法不当所致。术前应采取防范措施。一旦发生应立即将病人置于头低位,并偏向一侧,及时清除呕吐返流物。 2.舌后坠:多因咬肌松驰所致。可托起下
1.妊娠妇女有一系列的生理变化,机体各器官功能发生相应改变,必须针对这些改变制定麻醉处理方案,确保母子平安和手术要求。 2.孕妇常合并心脏病,糖尿病,病毒性肝炎,高血压,子痫等,术中合并症易于恶化危
常见原因: 1.麻醉药及辅助用药的作用,如氟烷、安氟醚、异氟醚等均可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,尤以前者为显著。吗啡、芬大尼、羟丁酸钠等可增强迷走神经兴奋性。琥珀胆碱可引起多种心律失常。 2.缺O
诱因有三: (1)血压骤降,脑供血骤减,兴奋呕吐中枢; (2)迷走神经功能亢进,胃肠蠕动增加; (3)手术牵引内脏。处理方法: (1)首先检查是否有麻醉平面过高及血压下降,并采取相应措施,提升