简述麻醉期间诱发高血压的原因及防治原则。
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篇首语:月与灯依在,不见去年人本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述麻醉期间诱发高血压的原因及防治原则。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关:
1.麻醉偏浅、镇痛不全 多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。
2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。
3.麻醉药或术中用药作用 如应用氯胺酮、局麻药中加入肾上腺素、麦角新碱、血管收缩药等量过大。
4.颅内手术牵拉额叶或刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经可引起高血压。脑干扭转时可出现血压升高和心率减慢的危象。
5.内分泌疾病 嗜铬细胞瘤切除术中挤压肿瘤,致使大量儿茶酚胺释放进入血循环引起血压剧烈升高。甲状腺机能亢进病人术中有可能出现高血压危象。防治原则:术前准备充分、麻醉效果良好、镇痛完善、手术操作精细、药物应用合理。治疗主要是针对不同原因,采取相应措施。注意鉴别征象,明确诊断。
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麻醉期间常见的换气功能障碍主要有急性肺水肿和急性呼吸功能衰竭。 1.急性肺水肿:麻醉期间肺水肿多为心源性肺水肿,常由于术中大量输液和左室功能衰竭,继发性体液潴留于肺部。非心源性肺水肿较少见,常见于败
麻醉病人发生肺水肿与下列因素有关: 1.心脏负荷过重见于输血输液过多过急或血管收缩药应用过量。 2.心功能不全二尖瓣狭窄、左心衰竭等。 3.低蛋白血症术前血浆蛋白过低,术中仅用晶体液进行过度血液
1.正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药,防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
1.呼吸道梗阻:可发生窒息引起死亡。原因多为气管受压,气管软化,萎陷,喉返神经损伤,体位不当,喉痉挛等,应针对具体原因采取相应措施,必要时面罩加压吸氧,气管插管或气管切开。 2.甲状腺危象:因精神,
简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。
正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg,实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足,造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。 (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血
1.打开硬脑膜前或大脑暴露后,颅内容量增加可引起有害的颅内压升高或正常大脑膨出。所以,虽然为避免低血容量和低血压的副作用必须给予液体,但应避免突然给予液体。开颅术中所用液体的种类也是非常重要的。应选择
简述麻醉期间病人循环功能监测的方法和影响术中ECG监测的因素。
监测方法: 1.脉搏监测最简单的方法是用手指触摸表浅动脉,了解脉搏强度,频率和节律。 2.间接动脉压监测①血压计和听诊器测量。②电子血压计在休克、低温血管收缩状态时难以测出。③多普勒(Dopple
1.呼吸抑制:由于复合大量肌松药和麻醉性镇痛药,呼吸抑制在所难免,但术中可通过辅助或控制呼吸得以纠正。如果术毕时呼吸抑制仍不恢复,处理较棘手,应针对原因防治。 2.循环抑制:麻药过量时血压下降,脉压
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险;血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为: (1)诱