简述通气不足的临床表现及原因、处理原则。

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通气不足主要表现为潮气量减少,增快呼吸频率仍不能满足有效肺泡通气量。血气分析示PaCO2增高,PaO2降低或正常,诊断即可成立。因通气不足的病人,在充分给氧的情况下,PaO2可不下降。原因:

  (一)呼吸暂停(1)麻醉药物所致的呼吸暂停;

  (2)肌肉松弛剂所致的呼吸暂停;

  (3)机械刺激所致的呼吸暂停;

  (4)低氧及低二氧化碳所致的呼吸暂停。

  (二)呼吸无力。

  (三)肺顺应性降低(1)病理因素;

  (2)病人体位;

  (3)手术因素。

  (四)机械通气不当。通气不足处理的基本原则是维持足够的通气量,首先寻找通气不足的原因并解除,然后根据病人呼吸功能状况进行人工通气,提供适宜病人的潮气量,呼吸频率和呼吸比值。

相关参考

简述导致麻醉期间缺氧的主要因素。

(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。  (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血

简述麻醉对肺内气体交换可产生的影响。

(1)对通气/血流比值(VA/Q)的影响麻醉期间各种原因引起的通气或血流不足,均可导致VA/Q比值失调,增加肺泡无效腔量或肺内分流量。诸如麻醉药、肌肉松驰药和体位、单侧肺麻醉等。因此,麻醉过程中应采用

简述机械通气的意外情况和并发症的处理。

1.机械故障:因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸,排除故障后再行机械通气。  2.心排血量下降致低血压:系静脉回心血量减小所致,应降低气道压力,缩短通气

简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。

正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg,实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足,造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉

简述冠状动脉心脏病病人的麻醉处理要点。

1.充分的术前准备:术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡,改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。  2.防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动

机械通气的临床意义和适应证有哪些?

机械通气在麻醉、急救、ICU及呼吸治疗中得到广泛应用,是支持呼吸的重要手段。凡通气不足和(或)氧合欠佳(面罩吸氧后PaCO2>8.0kPa,PaO2<8.0kPa)、呼吸急促(f>35bpm)、肺活量

简述哮喘患者气管插管和机械通气的并发症。

气管导管的刺激引起气道阻力的明显增加,减少呼出气流,阻止肺泡和小气道内气体的完全排空,肺过度膨胀。严重的气体存留增加了胸腔压力、减少了静脉回流,降低血压。纵隔积气和气胸也是引起急性呼吸抑制的潜在的原因

简述自发性脊髓蛛网膜下腔出血的原因及临床表现。

最常见的病因是脊髓动静脉畸形(AVM),脊髓前动脉瘤也常见,肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血,其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。  临床表现:  1.突然发生严重的腰背部疼痛,是自发性脊髓

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简述全脊麻的临床表现、预防及处理原则。

临床表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉,低血压,意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现,若处理不及时,可能发生心搏骤停。  预防全脊麻的措施:  (1)预防穿刺硬膜;  (2)强