简述吸人麻醉的维持及注意事项。
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篇首语:三人行,必有我师焉。择其善者而从之,其不善者而改之。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述吸人麻醉的维持及注意事项。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在着量效关系。要想较好地控制麻醉维持期的深度,就必须掌握和了解所用药物的药效学和药代动力学知识,并结合实际情况灵活调整麻醉药用量。麻醉维持期应注意:
1.密切观察,监测病人BP、ECG、SPO2、PetCO2及吸入麻醉药浓度。
2.根据病人体征、手术进度及对麻醉的要求及时调整麻醉深度。
3.麻醉中一般常规选用肌松药,应注意监测,以便合理、安全地应用。
4.在应用较先进的麻醉及监测设备的同时,切忌忽略对病人的临床体征观察,确保安全。
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肺泡气最低有效浓度(MAC)是指在一个大气压下,使50%的病人或动物对伤害性刺激(如针刺、外科切皮)不再产生体动反应(逃避反射)时的肺泡气(相当于呼气末潮气)浓度,以容积%表示之。实际上,MAC与药理
1.监测吸入和呼出气体中的麻醉药浓度,可了解病人对麻醉药的摄入和分布特征,正确估价病人的耐受量。 2.可将呼气末麻醉药浓度折算成相应的MAC系数,为精确了解麻醉深度和掌握病人苏醒时间提供依据。在相同
1.麻醉药的吸入浓度吸入浓度越高,则麻醉药在残气量中的浓度愈大,肺泡气中的浓度也愈高。 2.肺泡通气量肺泡通气量愈大,则麻醉药在单位时间内浓度愈高。 3.肺泡气中麻醉药运转至肺循环血液中的能力这与
低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)系指采用紧闭回路,在新鲜气流量不超过1000ml?min-1(>500ml?min一1)的条件下施行的吸人全身麻醉。此种方法在50~70年代曾得到普遍应用,但由于当时各
术中麻醉的原则之一是维持脊髓灌注以防止进一步损伤。静脉和吸入药物均可使用,但吸人药物对术中血压波动的可调性更强。至少从理论上来说,脊髓循环与脑循环类似。因而过度通气导致的低二氧化碳可引起血管收缩及潜在
简述缺血性心肌病病人麻醉诱导和维持期如何维持血流动力学平稳。
整个围术期麻醉医师的目标是维持心肌氧供需的平衡。1。麻醉诱导应平稳。如麻醉药选择适当,很多药物均可达到这一目的。氯胺酮由于可使心率增快、血压升高,应避免应用。尽量避免长时间的喉镜暴露,为削弱喉镜及气管
七氟醚是用于临床较新的吸入麻醉药,血/气分配系数为0.59,低于其他挥发性吸人麻醉药,诱导、苏醒平稳、迅速,很少有兴奋现象,麻醉深度易于调节。与其他强效吸入麻醉药相比,七氟醚效能较弱,MAC在1.71
1.吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大,可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低,对肝功能影响小。 2.静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏,对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
1.加强呼吸管理减轻或避免纵隔摆动及反常呼吸、纠正静脉血掺杂、保持呼吸道通畅、防止感染向健侧扩散、单侧通气和双肺通气的合理应用及防止术中电凝引起的呼吸道燃爆等。 2.维持循环功能由于开胸手术体液蒸发
近年来静脉滴注装置的研制进步较大,因此使全凭静脉麻醉的可控性接近吸人麻醉。较新的装置有: 1.注射器驱动器能精确地控制给药量(m1?h-1),体积小,携带方便,但由于需要较高的注速及经常调换注射器,