简述普鲁卡因静脉复合麻醉的注意事项及禁忌证。
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注意事项:
1.防止术中知晓 因其麻醉效能较低,以1mg?kg一1?min一1速率滴注约相当于40%氧化亚氮效能,故应合理使用镇静催眠药、镇痛药及肌松药以加深麻醉。
2.防止中毒反应 一般是因滴速过快、单位时间内用量过大所致,应注意避免。
3.因为此药全身麻醉作用较弱,故不能单独作静脉麻醉,只能进行复合麻醉。
4.普鲁卡因与琥珀胆碱、筒箭毒碱等肌松药有协同作用,应注意防止苏醒期恢复延迟带来的问题。相对禁忌证包括:窦房结功能障碍、房室传导和(或)束枝传导阻滞、严重心肌功能抑制、严重肝功能障碍以及需严格限制液体入量、重度休克等。
相关参考
并发症: 1.血压升高多数为短暂性反应,但对原有高血压、动脉硬化者不利,并可增加术中渗血。 2.颅内压增高对颅内严重占位性病变者危害更大,易致脑疝。 3.呼吸抑制静脉注射速度过快时易出现。 4
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1.局部麻醉主要用于创面较小的手术,而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2.神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞,用于上肢手术,麻醉药多选用利多卡因,布比卡因。因它们穿透力强,作用快,维持时间较长。
布比卡因的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药或其它酰胺类麻醉药过敏者(国外资料)。(2)肝、肾功能严重不全者。(3)低蛋白血症患者。(4)休克或重症肌无力患者(国外资料)。(5)区域性静脉内麻醉(国
麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关: 1.麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。 2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。 3.麻醉药或术
复合麻醉,亦称平衡麻醉,是指先后或同时并用几种麻醉药物或麻醉方法以达到满意的外科麻醉条件,从而减少每一种麻醉药的剂量及副作用,增强全身麻醉的特性,且可避免深麻醉所带来的各种不利影响。现代麻醉已可针对全
最近的研究表明,静脉输注利多卡因对多种神经性疼痛的治疗取得了满意的效果。目前,在国外许多医疗中心疼痛门诊将此方法列为神经性疼痛治疗的首选方法,国内也有人应用静脉输注利多卡因治疗三叉神经痛、带状泡疹痛、
复合麻醉时常多用几种麻醉药或辅助用药,严重地影响麻醉分期征象。所以既不能依赖呼吸征象,也不能依赖各种反射征象。因此必须熟悉各种用药对全麻四要素的影响及相互作用,也要熟悉各药单独麻醉时的典型体征,才能在
1.呼吸抑制:此药对呼吸影响较大,尤其是注射较快时易出现,所以应备好麻醉机,以便进行扶助或控制呼吸。 2.舌后坠:麻醉后由于咬肌松弛经常遇到舌后坠发生,应及时托起下颌,保持呼吸道通畅。 3.喉痉挛
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。 1.吸入麻醉新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意,麻醉平稳、循环易于控制。 2.静脉麻醉新型静脉麻醉药(如异丙酚)和芬太尼配合应用