简述普鲁卡因静脉复合麻醉的注意事项及禁忌证。

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注意事项:

  1.防止术中知晓 因其麻醉效能较低,以1mg?kg一1?min一1速率滴注约相当于40%氧化亚氮效能,故应合理使用镇静催眠药、镇痛药及肌松药以加深麻醉。

  2.防止中毒反应 一般是因滴速过快、单位时间内用量过大所致,应注意避免。

  3.因为此药全身麻醉作用较弱,故不能单独作静脉麻醉,只能进行复合麻醉。

  4.普鲁卡因与琥珀胆碱、筒箭毒碱等肌松药有协同作用,应注意防止苏醒期恢复延迟带来的问题。相对禁忌证包括:窦房结功能障碍、房室传导和(或)束枝传导阻滞、严重心肌功能抑制、严重肝功能障碍以及需严格限制液体入量、重度休克等。

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