简述氧供需平衡监测及其临床意义。

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氧供需平衡状况监测指标:

  1.混合静脉血氧饱和度(SVO2) 是组织氧供需平衡的一个良好指标,正常值为75%(60~80%)。临床意义:SVO2仅能反映全身的氧供需平衡。连续监测SVO2,有助于①早期发现各种意外事件如出血、血容量不足、心律失常、心功能不全、心肌梗塞、吸入气氧浓度过低等。②早期报警病情恶化。③评价药物疗效。④指导呼吸衰竭、ARDS和肺水肿病人调整呼吸机能,最适PEEP数值,避免反复进行血气分析。⑤动态反映影响氧供需平衡的因素。

  2.氧输送(DO2)和氧消耗(VO2):氧输送代表心脏向外周循环输送的氧量。正常人麻醉后的临界氧输送(DO2Crit)估约为330ml/min.m2。氧消耗反映了机体的总代谢需求。临床意义:监测DO2,VO2及DO2-VO2关系,可以了解组织灌注和氧合情况,指导临床治疗及评价疗效。

  3.血乳酸浓度。

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