简述复合麻醉及其优点。

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复合麻醉,亦称平衡麻醉,是指先后或同时并用几种麻醉药物或麻醉方法以达到满意的外科麻醉条件,从而减少每一种麻醉药的剂量及副作用,增强全身麻醉的特性,且可避免深麻醉所带来的各种不利影响。现代麻醉已可针对全麻的四要素,分别选用具有高度选择性的特效药物,以满足手术的不同需要,而较少地影响病人的生理功能。如使意识消失可采用静脉镇静催眠药(硫喷妥钠、安定、氟哌利多等)和吸入少量吸入麻醉药;镇痛可采用大剂量阿片类药(吗啡、芬大尼等)、氯胺酮及吸人麻醉药;肌肉松弛可选用肌松药,不必再加深麻醉;神经反射也可用神经阻滞或神经节阻断药等。优点为用药灵活机动,有机复合,既可避免或减轻各药的毒性反应及麻醉过深对机体的生理干扰,又可满足各种手术的特殊需要。

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简述靶控输注的概念及其优点。

靶控输注(targetcontrolledinfusion,TCI)是一种新的静脉麻醉药输注模式,它以药代动力学为基础,利用计算机控制输液泵,通过调节相应的目标药物浓度控制麻醉深度。按照靶控目标的不同

简述实施复合麻醉时的注意事项。

复合麻醉时常多用几种麻醉药或辅助用药,严重地影响麻醉分期征象。所以既不能依赖呼吸征象,也不能依赖各种反射征象。因此必须熟悉各种用药对全麻四要素的影响及相互作用,也要熟悉各药单独麻醉时的典型体征,才能在

简述普鲁卡因静脉复合麻醉的注意事项及禁忌证。

注意事项:  1.防止术中知晓因其麻醉效能较低,以1mg?kg一1?min一1速率滴注约相当于40%氧化亚氮效能,故应合理使用镇静催眠药、镇痛药及肌松药以加深麻醉。  2.防止中毒反应一般是因滴速过快

简述低流量循环紧闭麻醉的概念、优点及注意事项。

低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)系指采用紧闭回路,在新鲜气流量不超过1000ml?min-1(>500ml?min一1)的条件下施行的吸人全身麻醉。此种方法在50~70年代曾得到普遍应用,但由于当时各

简述吸入麻醉药的分配系数及其与麻醉的关系。

吸入麻醉药的分配系数是指其在两种组织内气体分压取得平衡时的浓度比。按照亨利氏定律,当温度恒定时,气体溶解在溶剂中的分子数与液面上气体分压成正比。所以分配系数反映了麻醉药在体内各组织间的溶解度,是决定吸

简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。

正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg,实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足,造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉

简述对吸入麻醉药毒性作用机制的新观点及其意义。

含氟类吸入麻醉药的毒性问题一直受到人们的高度重视,在实验和临床研究方面做了大量工作,经过几十年的探讨,其发生机制已逐步明确。有关这方面的最新观点认为:  1.肾内代谢产生的氟化物浓度升高对肾脏产生毒性

简述麻醉期间诱发高血压的原因及防治原则。

麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关:  1.麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。  2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。  3.麻醉药或术

简述局部麻醉药的作用方式。

1.扩散:麻醉药分子按着浓度梯度进行移动,通过组织液、纤维组织、神经鞘及其他非神经组织,然后扩散到神经束。因此,麻醉药显效速度与其浓度对数成正比,即浓度越大,扩散越快,反之则慢。  2.穿透:扩散到神

简述吸人麻醉的维持及注意事项。

麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在