影响吸人麻醉药清除的因素有哪些?
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常用吸入麻醉药绝大部分从肺呼出而清除,影响清除的因素有:
1.肺通气量 肺通气量越大,麻醉药清除的速率越快。
2.溶解度 亦即麻醉药的血/气分配系数,其溶解度愈小,则清除速率愈快,反之则愈慢。根据这一关系,常用麻醉药的清除速率从快到慢依次为氧化亚氮、异氟醚、安氟醚、氟烷、甲氧氟烷、乙醚。
3.麻醉药分压差 是清除麻醉药的驱动力量。当停止麻醉药吸入时,血液内麻醉药分压迅速下降,组织与血液间形成麻醉药分压差,组织内麻醉药向血液内弥散,而此时肺泡气中麻醉药浓度又低于血液内,故麻醉药易进入肺泡而排出。
4.麻醉时间 对麻醉药清除快慢也有一定影响,吸人麻醉时间愈长,则清除速率愈慢。
相关参考
肺泡气最低有效浓度(MAC)是指在一个大气压下,使50%的病人或动物对伤害性刺激(如针刺、外科切皮)不再产生体动反应(逃避反射)时的肺泡气(相当于呼气末潮气)浓度,以容积%表示之。实际上,MAC与药理
1.呕吐及返流:多因饱胃、肠梗阻、喷门阻力降低及面罩加压给氧方法不当所致。术前应采取防范措施。一旦发生应立即将病人置于头低位,并偏向一侧,及时清除呕吐返流物。 2.舌后坠:多因咬肌松驰所致。可托起下
1.监测吸入和呼出气体中的麻醉药浓度,可了解病人对麻醉药的摄入和分布特征,正确估价病人的耐受量。 2.可将呼气末麻醉药浓度折算成相应的MAC系数,为精确了解麻醉深度和掌握病人苏醒时间提供依据。在相同
1.理化性质稳定,易于长期保存,无燃爆性,与其他物质接触不产生毒性。 2.无臭味,对气道无刺激性。 3.在血和组织中溶解度低,麻醉深度易调节,可控性强,4.麻醉作用强,可用低浓度,以避免缺氧,5.
麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在
1.吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大,可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低,对肝功能影响小。 2.静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏,对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
异氟醚用于控制性降压与其他吸人麻醉药相比,降压效能强、体内蓄积少、毒性低、安全范围广,而且有独特的心血管效应。随着吸人浓度增加,外周血管阻力和动脉压逐渐下降,而心排血量或生命器官的血流灌注则很少受影响
除局麻药的药理性质是其基本因素外,影响作用的因素还包括: 1.剂量剂量的大小直接影响局麻药的潜伏期、阻滞程度和时效。剂量增加可使潜伏期缩短、阻滞程度加深和时效延长。增加浓度或容量均可使药量增加,一般
下列因素影响CSF中局麻药的分布,从而决定了脊髓麻醉的麻醉平面: 1.患者特征身高,体位,性别(女性因为骨盆与肩部宽度的比例在侧卧位时有轻度头低),腹内压,脊髓腔隙的解剖结构; 2.穿刺针类型,注
1.麻醉药全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和