简述右旋筒箭毒碱的药理作用及不良反应。

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右旋筒箭毒碱对中枢神经系统无明显影响,无镇痛作用,临床用量时感觉、意识和记忆均正常存在。注药后眼、咽、喉部肌肉较易松弛,其次为颈部、四肢、躯干部肌肉逐渐失去张力,膈肌则最后麻痹。此药可引起轻度心率增快、血压下降,可能与组胺释放有关。对肝肾功能无明显影响。虽然此药主要经肾脏排泄,但在肾功能障碍时从胆汁中的排泄量可达49%以上,同样肝功能障碍病人也能耐受较大剂量。另外,此药不透过胎盘,对胎儿呼吸无明显影响。不良反应主要为组胺释放较多,有时可引起支气管痉挛、皮疹、血压下降、心率增快等。

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