简述影响吸人麻醉药吸收与分布的因素。
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1.麻醉药的吸入浓度 吸入浓度越高,则麻醉药在残气量中的浓度愈大,肺泡气中的浓度也愈高。
2.肺泡通气量 肺泡通气量愈大,则麻醉药在单位时间内浓度愈高。
3.肺泡气中麻醉药运转至肺循环血液中的能力 这与麻醉药的物理性能(血/气分配系数)有关,可控性与麻醉药在血溶中的溶解度成反比。
4.肺血流灌注量 心输量增加时,肺血流量也增加,则改变了通气/灌流比率,肺泡气中麻醉药浓度降低,血液中麻醉药溶解度增加。另外这也受麻醉药溶解系数的影响。
5.麻醉药作用时间 麻醉开始时动脉血内的麻醉药完全移行给组织,静脉血内麻醉药含量少。随着麻醉时间增长,静脉血内麻醉药含量愈渐增多,从肺泡气中摄取麻醉药的能力愈渐缓慢,直至静脉和肺泡内的分压相近时,摄取停止。
相关参考
1.监测吸入和呼出气体中的麻醉药浓度,可了解病人对麻醉药的摄入和分布特征,正确估价病人的耐受量。 2.可将呼气末麻醉药浓度折算成相应的MAC系数,为精确了解麻醉深度和掌握病人苏醒时间提供依据。在相同
常用吸入麻醉药绝大部分从肺呼出而清除,影响清除的因素有: 1.肺通气量肺通气量越大,麻醉药清除的速率越快。 2.溶解度亦即麻醉药的血/气分配系数,其溶解度愈小,则清除速率愈快,反之则愈慢。根据这一
麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在
1.吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大,可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低,对肝功能影响小。 2.静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏,对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
1.呕吐及返流:多因饱胃、肠梗阻、喷门阻力降低及面罩加压给氧方法不当所致。术前应采取防范措施。一旦发生应立即将病人置于头低位,并偏向一侧,及时清除呕吐返流物。 2.舌后坠:多因咬肌松驰所致。可托起下
除局麻药的药理性质是其基本因素外,影响作用的因素还包括: 1.剂量剂量的大小直接影响局麻药的潜伏期、阻滞程度和时效。剂量增加可使潜伏期缩短、阻滞程度加深和时效延长。增加浓度或容量均可使药量增加,一般
1.麻醉药全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管,散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张,肌松药可使肌肉丧失产热功能,均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和
下列因素影响CSF中局麻药的分布,从而决定了脊髓麻醉的麻醉平面: 1.患者特征身高,体位,性别(女性因为骨盆与肩部宽度的比例在侧卧位时有轻度头低),腹内压,脊髓腔隙的解剖结构; 2.穿刺针类型,注
七氟醚是用于临床较新的吸入麻醉药,血/气分配系数为0.59,低于其他挥发性吸人麻醉药,诱导、苏醒平稳、迅速,很少有兴奋现象,麻醉深度易于调节。与其他强效吸入麻醉药相比,七氟醚效能较弱,MAC在1.71
简述麻醉期间病人循环功能监测的方法和影响术中ECG监测的因素。
监测方法: 1.脉搏监测最简单的方法是用手指触摸表浅动脉,了解脉搏强度,频率和节律。 2.间接动脉压监测①血压计和听诊器测量。②电子血压计在休克、低温血管收缩状态时难以测出。③多普勒(Dopple