如何理解脉象中的胃、神、根?
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在脉学理论中,历代医家非常重视脉象的胃、神、根。
所谓“胃”,即脉有胃气。在《素问·平人气象论》中指出:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。
由此说明了脉有胃气的重要性。一般说来,所谓脉有“胃气”,即脉来去从容,节律整齐。脉有胃气,说明了机体的消化吸收功能旺盛,使谷气入胃,五脏六腑皆以受气,气血化生充足,新陈代谢功能正常。那么表现在脉搏上就能呈现有“胃气”的形象。
所谓“神”,即神气,脉贵有神。脉有神气,是指脉来充实有力,有柔和之象。从临床实际来看,脉有神是和心的生理功能正常分不开的,心为五脏六腑之大主,主血脉而藏神。心的功能正常,血液运行通利,那么脉搏应指有力、饱满柔和。心藏神,反应灵敏,生命力旺盛,脉有“神”亦属正常之象,故脉有神与心藏神同类比象。
所谓“根”,是指尺部沉取脉来有力。这种脉,称为有根之脉。比方说,人之有尺脉,犹树之有根,枝叶虽枯,有根就能复生。人之有尺脉,病虽重笃,尚有获愈的希望。从而可知,有根之脉的重要性。实际上,有根之脉即有肾脉,尺部候肾,尺部沉取有力即肾的精气旺盛。肾为先天之本,阴阳之根,根本犹在,生机尚存,生命的源泉不绝。
总之,脉的胃、神、根是和脾胃心肾等脏腑功能正常有密切关系的,脉象有胃、神、根的表现,说明后天之本,先天之本,五脏六腑之大主等功能不衰,病情虽重,仍有转机。
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五脏真气败露的脉象。五脏的病发展到严重阶段时，由于该脏精气衰竭，胃气将绝，而各显现出特别的脉象，但均没有“胃、神、根”的脉气，尤其没有从容和缓之象。其中，肝的真脏脉弦硬劲急，脉体的紧张度很高，切按下去
（1）“胃而有毛”指春天脉象有胃气而兼有毛象,毛是秋天的脉象,为肺主。 （2）春见毛脉说明肝有病,然而发病有早晚。有胃气,尚能抗邪,故春天不发病,待到秋天,得时令相助才发病,故曰“秋病”。 （3）
“夫脉者,血之府也”,扼要地概括了通过切脉诊病的原理。经脉是血与气汇聚之处,脉象的变化可以反映气血的盛衰变化。正如李中梓所说:“营行脉中,故为血府。然行是血者,是气为之司也。《逆顺》篇曰:‘脉之盛衰者
应从如下两方面去理解: （1）自然界的四时更迭,呈现着阴阳消长的变化,冬至45日,阳气微上,阴气微下;夏至45日,阴气微上,阳气微下。 （2）人体阴阳气血也随之发生相应的变化,表现在脉象上为春规,
（1）持脉,指诊脉。道,法则。虚静,清虚宁静。保,通“宝”,珍贵、重要之意。 （2）意义:一方面是诊病时医生应清虚宁静,摒除杂念,全神贯注,这样才能辨别出复杂的脉象;另一方面是诊脉时患者也应该虚心安
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（1）脉是否合于四时五脏脉体:其次是脉中的胃气,且脉中的胃气的有无多少是判断四时五脏的平脉、病脉、死脉的依据。 （2）胃气的多少、有无:平脉:脉有胃气而微兼时令特征。如“春胃微弦曰平”。病脉:脉少胃
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