如何决定脉证从舍?
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脉证有相应之时,也有脉证不相应之时。在脉证不相应的情况下,临证判断治疗时,就有一个“舍证从脉”、“舍脉从证”的从舍问题。
《景岳全书》中说:“凡见脉证有不相合者,则必有一真一假,隐乎其中矣。故临证时必须注意审察脉证的真假。
在脉真证假的情况下,即脉反映了疾病的本质,而证是假象。那么就应“舍证从脉”,凭脉辨证施治,在证真脉假的情况下,即证反映了疾病的本质,而脉是假象,此时就应“舍脉从证”,凭证辨证施治。
脉证的从舍是一个关键的问题,此时变化比较复杂,病情比较严重,不能粗心大意,草率行事,随便从舍,必须细心分辨每一个症状表现,必须四诊合参,综合判断分析,才能从舍得宜,去伪存真,获得预期治疗效果。
相关参考
脉证顺逆,是指通过辨别脉证的关系来推测疾病发展、预后、善恶。 脉搏和证候都是疾病反映于外的客观现象,即所谓“病生于内,则脉色必见于外”。 一般情况下,脉和证是相应的。也就是有是证即有是脉。如寒证,
脉从四时:即五脏脉应四时如春见弦脉,或肝病见弦脉。 脉逆四时:为不见本脏应时的脉象。如经文所说:“未有脏形,春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也”。 脉证相反:即脉与病不一致,如经文所说:“风热
在辨证过程中，把脉象和证候互相参照，进行分析综合、推断病情的方法。一般来说，脉证一致为顺，脉证相反为逆。例如外感证（阳证）见浮脉（阳脉）、脾虚证（阴证）见缓弱的脉（阴脉）等，就是脉证一致，它们的辨证论
关于心气虚证和心阳虚证的临床鉴别,主要应从共同脉证和不同的临床表现上去分析,心气虚证和心阳虚证的共同脉证为心悸气短,活动时加重,脉见细弱或结代。 心气虚证为上述脉证兼见面色白,神疲体倦,自汗少气,舌
关于心气虚证和心阳虚证的临床鉴别,主要应从共同脉证和不同的临床表现上去分析。心气虚证和心阳虚证的共同脉证为心悸气短,活动时加重,脉见细弱或结代。 心气虚证为上述脉证兼见面色白,神疲体倦,自汗少气,舌
脱，耗损之意。泛指正气耗散或虚脱的证候。指虚劳病出现行动则气喘、手足冰冷、食不消化、腹胀、大便溏泄、脉沉小而迟等阳气虚弱的证候（《金匮要略．血痹虚劳病脉证并冶》）。
语出《金匮要略．水气病脉证并冶》。形容眼脸浮肿，下睑如卧为蚕样，多见于肾炎病人。
辨证过程中，把望，闻、问、切四诊所得的有关病史症状、形色和脉象等材料进行全面的分析综合，以防止局限性和片面性，以便判所疾病的标本缓急，正确指导治疗。参见“色脉合参”、“脉证合参”各条。
语出《金匮要略．血痹虚痨病脉证并治》。是身体局部麻痹、疼痛一类的内伤病症。主要症状为身体麻木，游走性的痹痛，脉微而濇紧。病由气血内虚，因劳倦汗出，或当风睡卧，邪气柔虚侵入，使血气闭阻不通所致。
指不在行经期间，阴道内大量出血，或持续出血，淋沥不断的病症。如出血量多而来势急剧的，叫“血崩”，或叫“崩中”，出血量较少，但持续不断的，称为“漏下”（《金匮要略．妇人妊娠病脉证并治》）（一说指月经刚停