如何根据疼痛的部位推论脏腑的病变?

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疼痛可以发生在身体的各个部位,常作为患者的主要症状而就诊。在询问疼痛时,除注意疼痛的性质外,还要确定疼痛的部位,这对明确诊断,推论何脏何腑的病变有重要的参考意义。因为一定脏腑组织器官的病变,常引起身体固定部位的疼痛,而疼痛又多发生在脏腑病变所在部位或脏腑经络通过的部位。

  疼痛部位和病变脏腑组织的关系如下所示:

  1、头痛,头为诸阳之头痛会,三阳直接上行头面,足厥肝经亦上通巅顶。

  太阳经病:头项强痛,头痛连及项背,颈项不利

  阳明经病:前额头痛,常连及眉棱骨

  少阳经病:太阳穴周围疼痛或偏头痛

  厥阴肝经病:头顶痛常连及头角

  2、胸胁痛,胸在上焦,内藏心肺,肝胆居胁下。

  心的病变:心阳不振,心血瘀阻,心的病变,痰湿阻滞闭阻胸阳,气阴两虚心脉失养。

  肺的病变:肺阴虚,肺热、肺痈风热犯肺等

  肝胆经病变:肝气郁结,肝胆湿热,肝郁化火,气滞血瘀,饮停胁下等

  3、脘痛,胃居中焦肝气横逆犯胃。

  胃的病变:胃瘀血、胃热、胃寒、胃虚寒、胃气滞、食滞胃脘、肝气犯胃,均可引发胃脘疼痛

  4、腹痛,寒、热、气、血、食、虫等阻滞气机。

  大腹痛:脾胃病变,胃肠气滞,因寒、食、虫等。

  小腹痛:大肠、膀胱、胞宫等病变如湿热下注,瘀血阻滞等。

  少腹痛:多指小腹两侧之疼痛,多属肝经病变如寒滞肝脉。

  5、腰痛,腰为肾之府。

  肾的病变:如肾阴虚,肾阳虚。或肾虚,复受风寒、湿热之邪以及挫闪瘀血等。

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