何谓心血瘀阻?与心气虚、心阳虚有何病理联系?心血瘀阻的临床表现和治疗如何?
Posted 心血
篇首语：要得惊人艺，须下苦功夫。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了何谓心血瘀阻?与心气虚、心阳虚有何病理联系?心血瘀阻的临床表现和治疗如何?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
心血瘀阻证,又称瘀阻心络,古称“心痹”或“胸痹”。《素问·痹论》说:“心痹者,脉不通。《金匮要略》说:“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。所以,心血瘀阻是心脏血脉瘀阻不通所出现的证候。
心血瘀阻常继发于心气虚或心阳虚损病证之后,也可以认为是心气虚和心阳虚病证发展的一个类型。本证之形成,主要原因是心气心阳亏虚,心血供养不足,心脉失养,若再遇喜怒不节,情志内伤,或过度劳倦,或感受寒邪,或痰浊凝聚等诱发因素,致使血行滞涩不畅,瘀血痹阻心脉,不通则痛,而发作心前区憋闷疼痛。
本证多属本虚标实证候,常见于现代医学冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死等病症。
心血瘀阻的临床表现:心胸憋闷或刺痛,痛引肩背内臂,时发时止:此为心阳不振,胸阳失于宣通,或痰瘀阻塞心络,故发心前区憋闷刺痛。手少阴心经循肩背而行,故痛引肩背内臂。由于并非绝对气血梗阻不通,机体尚有自行缓解调节之机能,故疼痛时发时止。
舌紫,或有瘀点、瘀斑、脉细涩,此为瘀血痹阻之证。脉或见结代,则为心阳心气虚损兼有气滞之象。
心血瘀阻证候严重发作,则可见心前区绞痛欲绝,不能自行缓解,口唇指甲青紫,汗出,四肢厥冷,昏厥,脉微欲绝等症。此由于心阳暴绝,心脉气血凝滞梗阻不通所致。
心血瘀阻证的治疗:主要宜用宣通心阳,活血化瘀,辛香化浊等法治之。方如枳实薤白桂枝汤、通窍活血汤及苏合香丸等。心阳暴绝之重证,则可用参附汤或四逆加人参汤,以急救回阳,并配合西药进行抢救。
临床常用药物:宣通心阳:桂枝、薤白、瓜蒌。
温阳益气:附子、干姜、肉桂、人参、党参、炙甘草。
活血化瘀:丹参、当归、红花、桃仁、山楂、三七、赤芍、乳香。
辛香化浊:苏合香、降香、菖蒲、郁金。
相关参考
心气与心阳,都属于心脏机能范畴,心阳更有热能的含义。心气主要能推动血液在脉管内运行。唐容川所谓“运血者,即是气”,《内经》所谓“宗气不下,脉中之血,凝而留止”（《灵枢· 刺节真邪》）,这说明宗气是通
心血,指心血管系统的血液。血属阴,所以心阴也包括心血在内,同时又包括心的阴精和津液在内。心血和心阴,都有滋养心脏和心神的作用。故心血虚与心阴虚,多表现为阴血不足、心神失养,或心功能虚衰等病理反应。
心气虚证,由于是单纯心功能减退或不全,故治疗方法是补益心气,兼以养血安神。 心阳虚证,由于是既有心气虚,心功能减退,而且有热能减少,温煦力弱,心功能衰竭之虚寒征象,故其治疗则应以温补心阳,或温通心阳
何谓血瘀证?血瘀兼气虚、血瘀兼血虚其病因病机有何不同?临床如何鉴别?
血液是循环周流于全身经脉的。凡离开经脉之血不能及时消散而瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉之内或脏器之内,都叫血瘀。由于血瘀而引起的病证,谓之血瘀证。 临床多见于心血管疾病,脑血管意外,
关于心气虚证和心阳虚证的临床鉴别,主要应从共同脉证和不同的临床表现上去分析,心气虚证和心阳虚证的共同脉证为心悸气短,活动时加重,脉见细弱或结代。 心气虚证为上述脉证兼见面色白,神疲体倦,自汗少气,舌
关于心气虚证和心阳虚证的临床鉴别,主要应从共同脉证和不同的临床表现上去分析。心气虚证和心阳虚证的共同脉证为心悸气短,活动时加重,脉见细弱或结代。 心气虚证为上述脉证兼见面色白,神疲体倦,自汗少气,舌
即“心阳不振”。是心气虚的重症。除了心气虚的症状外，还有四肢厥冷，大汗出，心悸加重，甚室昏迷不醒，脉微欲绝。多见于心力衰竭或休克等病症。
心血瘀阻心律失常的辨证要点是： （1）心血瘀阻多因心气虚或心阳虚，血运无力所引起。 （2）心悸，胸闷，时有刺痛，痛引肩背，唇甲青紫。 （3）舌质黯淡、青紫或见瘀点，脉涩或结代。 （4）具有心律
心血瘀阻心律失常的辨证要点是： （1）心血瘀阻多因心气虚或心阳虚，血运无力所引起。 （2）心悸，胸闷，时有刺痛，痛引肩背，唇甲青紫。 （3）舌质黯淡、青紫或见瘀点，脉涩或结代。 （4）具有心律
心血瘀阻心律失常，多因心气虚或心阳虚，血运无力所致。其次，七情过极、劳累、受寒，以致血脉阻滞而形成心血瘀阻。 心血瘀阻心律失常临床表现为：心悸气短，胸闷不舒，时有心中刺痛，重则痛引肩背，唇甲青紫。舌