实证转虚、因虚致实的临床意义是什么?
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篇首语:读过一本好书,像交了一个益友。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了实证转虚、因虚致实的临床意义是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
疾病是复杂的,是经常变化的。疾病发生后,正邪双方斗争,其力量对比常发生变化,因而疾病的虚实性质也要变化。实证转虚,因虚致实正是邪正双方斗争的结果。
实证转虚,就是病为实证(邪气盛,正气不衰),由于误治、失治,病情迁延日久,虽然邪气渐去,但人体正气、脏腑功能活动也受到损伤,因而疾病的性质由实转虚。例如外感性疾患,疾病初期常为实证,如表寒证、表热证等,由于治疗不及时或治疗不当,护理不得法或年高抵抗力较差,从而病情迁延不愈,正气日损,逐渐形成肌肉消瘦,纳食减少,面色不华,气短乏力,或久咳不已,动则喘甚等肺脾功能衰减的虚证。此时治疗应以加强脏腑功能,扶助人体正气,采取“虚则补之”之法。如仍守原法采用祛邪为主的方法,就有虚虚之弊。
所谓因虚致实,就是病本为虚证,脏腑功能衰减,导致体内各种代谢功能失常,产生邪实停留体内。如气、血、水等不能正常运行,产生气滞、痰饮、水邪、瘀血之类,成为实证。此时虽然邪实明显,但正气亦不足,脏腑亦衰。故因虚致实,实质上是正气不足,邪气亢盛的虚实夹杂证。例如,患者素有脾肾阳虚,水液代谢不利,在某些诱因作用下,大量水液不能排出体外,形成水湿泛滥证。一方面表现为纳食减少,疲倦乏力,腰酸腿软,面色晦暗,脉沉无力,形寒肢凉,便溏尿少的脾肾阳虚温化功能减退的虚象;另一方面又可见到因大量水液停留体内的腹部胀满膨起,腰骶、下肢浮肿按之如泥,心悸气喘不能平卧等一派邪实之象。这种水湿泛滥乃由脾肾阳虚,气化功能失常所致,故称之为因虚致实,属于虚实夹杂之证。对此,一般多采用攻补兼施的方法,补助正气之不足,攻其有形之邪,从而达到正复邪去,恢复正常代谢功能的效果。
相关参考
语出《素问.三部九候论》。证属于实的,用去邪气的泻法治疗。须用泻法的实证,如燥屎、痰饮、瘀血、食滞、寒积等,选用寒下、润下、袪除痰饮、袪瘀、消导、温下等治疗方法均是。参阅“下法”、“袪痰”、“袪瘀”、
反流性食管炎属于祖国医学中多个病证范畴,因此要详细询问病人的病史症状,并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实,区分标本缓急,才能对证下药。本病初起多为实证,继而由实转虚,临床上多为虚实夹杂之候。
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(1)风寒袭肺 ①临床表现:咳嗽或喘急胸闷,咯痰稀薄色白,初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻,脉浮滑或弦紧。 ②基本治法:宣肺散寒,化痰平喘。 ③基本方药:三拗汤加味。
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尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,嘌呤主要由体内组织的核酸分解产生(约占80%),其余源于食物。 临床意义: (1)原发性高尿酸血症:主要见于原发性痛风。 (2)继发性高尿酸血症: ①各种病因所致的
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尿酶常包括:溶菌酶(LYS),葡萄糖苷酶(GIU),N乙酰D氨基葡萄糖苷酶(NAG),葡萄糖苷酶(GRS),乳酸脱氢酶(LDH),碱性磷酸酶(AKP),芳基硫酸脂酶A或B(ASA或ASB)等。临床意义