自汗、大汗、盗汗、战汗、半身汗,其病机和临床表现有何不同?
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出汗是临床上常见的病理现象,由于病因病机不同,因而临床表现也不同。
（1）自汗:是指不因过劳、衣厚或发热等原因而自行汗出,或稍一活动则汗出较多的病理现象。自汗有气虚自汗、阳虚自汗两种。气虚自汗常见到汗出较多,疲乏无力,气短懒言,面色不华,脉弱无力等表现。而阳虚自汗除上述气虚自汗表现外,尚可见到身寒肢冷,四末不温的阳虚寒象。自汗是因卫气虚弱,阳气不足,肌表不固,营阴外泄所致。
（2）盗汗:是指睡后则见汗出,醒后汗止的一种病理现象。常伴有五心烦热,口咽干燥,骨蒸潮热等阴虚发热的表现。盗汗的产生,是由阴虚不能敛阳,睡后卫阳行于内,阳不入于阴而迫津外泄所致。人入睡则卫气行于阴,使体表之阳气减少,又卫气行于阴,加重阴虚阳盛,迫津外泄故睡则汗出。
（3）大汗:大汗即大量出汗之意。主要见于下列三种情况:
①阳明热盛,里热蒸腾,迫津外泄,故大汗出,常兼见大热、大渴、脉洪大等表现。
②亡阳之时,阳气亡失,阴液随之外泄,液随气脱,津随气泄,故见到冷汗淋漓而清稀、肌肤凉、精神委靡等亡阳表现。
③亡阴之时亦可见到汗出较多而黏腻、四肢温、肌肤热、口渴目陷等表现。亡阴亡阳之汗出都是危重证候,一方面原发病危重,又加之阴津大量外泄,更加重了病情。
此外,还有一种漏汗。属于治疗不当,汗不得法,以至汗出如漏。这是由于发汗太过,卫阳之气被伤,腠理开泄,不能卫外为固,故汗出不止。
（4）战汗:多见于温病的发展过程中。表现为突然全身寒战,甚则肢冷脉伏,几经挣扎,继之全身透出大汗。战汗表示正气尚盛,与邪力争,拒邪于体外,邪随汗解。表现为汗出热退,脉静身凉,邪去正安。也有一汗不解,需要再汗而解的。如战汗后病仍不解的,表现为烦躁不安,脉来急促者,则是正不胜邪之危候。
（5）半身汗:即半侧肢体出汗,或见于右,或见于左,或上半身,或下半身,有的仅半侧脸出汗。正如《内经》所言:“汗出偏沮,使人偏枯。半身出汗常是中风先兆或中风的表现。其病理机制是由于风痰湿邪阻滞经络,气血周流不畅,或气虚不能固密而半侧汗出。
相关参考
由阴阳的相对平衡遭到破坏引起的病变,除寒证、热证外,还有阴虚、阳虚、亡阴、亡阳四种证候。 阴虚、阳虚、亡阴、亡阳的病机和临床表现不同,其区别列表如下: 1、亡阴 邪热炽盛,阴液被灼,或高热大汗,
（1）汗腺分泌异常。糖尿病植物神经病变患者往往感下肢寒冷，上半身、颈、头部常呈代偿性多汗，尤其运动后或在温暖环境中易出汗，有时误诊为低血糖症。有的病人进食时头颈等上身多汗，甚则大汗淋漓。 （2）血管
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1、气虚自汗：白天无故时时汗出，动则尤甚，汗出怕风，易于感冒，气短，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。治则：益气固表止汗。(1)黄芪红枣汤：黄芪30克，红枣20枚，加水适量，文火煎煮1小时，每日
（1）诸风掉眩,皆属于肝:掉,指肢体动摇的病证。眩,指头目眩晕,视物旋转的病证。意为多种因风所致的肢体动摇,头目眩晕,视物旋转的病证,大多属于肝的病变。其病机是由于风性主动,风气通于肝,肝藏血,开窍于
风厥的病证主要是汗出身热烦满,烦满不为汗解。基本病机为太阳感受风邪,热邪入少阴,随少阴经气上逆。太阳感受风邪,所以身热而汗出;热邪入少阴,随少阴经气上逆于胸中,所以烦满。治疗宜太阳少阴表里兼治,并配合
心阴不足心律失常临床表现为：心悸烦躁，头晕目眩，颧红耳鸣，咽干口燥而饮少，眠差多梦，低热盗汗，体质瘦弱。舌质红，少苔或光剥，脉细数。
心阴不足心律失常临床表现为：心悸烦躁，头晕目眩，颧红耳鸣，咽干口燥而饮少，眠差多梦，低热盗汗，体质瘦弱。舌质红，少苔或光剥，脉细数。
阴虚阳亢心律失常的临床表现为：头晕心悸，目涩昏花，心烦失眠，多梦，盗汗，手足心热，口干。舌红少苔，或舌光无苔，脉细数或细弦。
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