华蟾素联合艾迪注射液治疗末期恶性肿瘤35例临床观察
Posted 斑蝥
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华蟾素注射液是以蟾皮为主要药料研制而成的水溶制剂。它具有抗肿瘤及调节免疫的双重作用,临床用于治疗各种晚期肿瘤,均收到了良好效果[1]。艾迪注射液系从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中提取的一种新型双相广谱抗癌药物,现代研究表明,人参与黄芪合用对肿瘤细胞抑制能力高于单药。刺五加皂苷多糖具有与人参、黄芪类似的对肿瘤细胞的杀伤能力[2,3]。应用黄芪与刺五加合用时,抗肿瘤作用也明显增强。斑蝥的抗癌活性成分为斑蝥素,斑蝥素对癌细胞有抑制作用,斑蝥素还具有抗癌而不产生骨髓抑制的特点[4]。动物试验证明艾迪注射液具有免疫调节及抗癌双重作用。本科在2004年3月~2005年3月期间,应用华蟾素联合艾迪注射液治疗了35例末期恶性肿瘤患者,并作了系统观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组35例病人中男24例,女11例;年龄最小为 41岁,最大为 85岁。全部病人均为病理组织和(或)细胞学检查确诊为恶性肿瘤。其中肺癌 11例,肝癌6例,胃癌5例,大肠癌5例,喉癌1例,恶性肉瘤3例,淋巴瘤、宫颈癌、食管癌、胰腺癌各1例。35 例患者均为末期患者,其中30例存在远处转移。本组患者均无手术指征,大多无放化疗指征,同时使用化疗的仅10例,其余仅予华蟾素注射液治疗配合对症支持治疗。17例患者目前已死亡。
1.2 治疗方法
本组35例患者均为住院患者。使用华蟾素及艾迪注射液,剂量为:华蟾素注射液 20ml+5%GS 500ml,ivdrip,每日1次;艾迪注射液100ml 加10%GS 或NS 250ml,ivdrip,每日1次,连用20天为一周期。化疗患者使用“MVP”,“健择+DDP”,“L-OHP+E-ADM”等方案,在化疗的同期间使用华蟾素及艾迪注射液。
2 治疗结果
2.1 疗效
2.1.1 主观症状
疼痛27例:减轻20例,无变化5例,加重2例;食欲减退35例:减轻19例,无变化14例,加重2例;咳嗽11例: 减轻7例,无变化3例,加重1例; 痰血7例: 减轻4例,无变化1例,加重2例。
2.1.2 客观症状
发热14例: 减轻9例,无变化3例,加重2例;黄疸9例: 减轻5例,无变化4例; 体力状况35例: 好转16例,无变化13例,变差6例。
2.2 毒性反应
本组患者中出现轻度恶心呕吐者6例,发热3例。继续用药后好转。另有4例因为使用本药后自觉浑身不适、恶心呕吐或因静脉炎胳膊疼痛而停药,未收录在本组35例患者中。
3 讨论
蟾酥是我国传统中药材,据祖国医学文献记载其性味辛,凉,有毒,具有清热解毒,活血化瘀,软坚散结之功效,且能提高细胞性和体液性等非特异性免疫功能,抑制肿瘤细胞DNA、RNA 的合成[5]。临床用于治疗恶疮、肿瘤、鼓胀、水肿等。而华蟾素注射液为蟾酥加工后提炼之药物,具有解毒,消肿,止痛,提高免疫力的作用。艾迪注射液主要成分为人参、黄芪、刺五加、斑蝥。其中人参具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智作用;黄芪具有补气助阳、固表止汗作用;刺五加具有良好的抗疲劳作用,能提高机体耐缺氧能力;斑蝥本身的毒性可用来以毒攻毒。
本组病例由于选择时均为末期患者,故预后均较差,但多数病人在使用华蟾素、艾迪注射液后,均表现为疼痛减轻,胃纳改善,发热,咳嗽等症状在一定程度上缓解,即使是最后死亡的患者,也大多主观症状改善。故认为华蟾素、艾迪注射液对末期肿瘤患者,具有减轻疼痛,改善生活质量之功效。特别对那些丧失手术指征的患者,不失为首选良药。另一方面提示了纯中药制剂抗肿瘤的应用前景广阔。
【参考文献】
1 张明志.华蟾素治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效观察.中国中西医结合杂志,1994,14(7):438.
2 梁爱华.近年来国内抗癌中草药药理研究. 中草药研究,1991,(5):55.
3 马丁.黄芪、刺五加对人卵巢癌抑制作用初步研究.肿瘤,1992,(2):51.
4 方茵.抗肿瘤药物研究Ⅱ,去甲斑蝥素去氧脱氢似物的合成与抗癌活性.药学学报, 1993,28(12):931.
5 刘庄.复方华蟾素口服液抗乙型肝炎病毒体外实验研究.中国中西医结合杂志,1996,16(12):739.
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