内服中药治疗顽固性皮肤瘙痒症的体会
Posted 蛇蜕
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瘙痒是一种较为常见的我国南方多发病，目前其病因尚不十分明确。发病时无明显皮疹团块，以全身皮肤奇痒为特征。无明显的过敏源诱发，但以过敏体质者为多见。男性多于女性，大部分患者以夏秋季夜间发病者尤胜。
中医认为我国南方气候潮湿，气温上升而导致湿气上升。久居南方个别患者因受湿热影响，体内肝、脾、肾湿热，湿热所致皮肤奇痒。经过抓擦后部分患者出现全身皮肤红、肿、热，但无团块和明显皮疹。一般通过西药对症治疗后能解决或缓解症状，但往往停药后复发。
5年来，笔者运用中药对 47 例皮肤瘙痒症的临床治疗，跟踪观察疗效明显而稳定，复发者甚少。
1 临床资料
47例顽固性皮肤瘙痒症病人，年龄7～60岁，男28例，女19例，症状均为全身奇痒，体征无疹团。
2 方剂组成［1］
当归25g，白芍20g，川芎12g，生地15g，防风10g，蛇蜕4条，蝉蜕10g，僵蚕10g，全蝎１０g，黄连10g，花粉20g。1日1剂，7日为1个疗程。15 岁以下减半量。5年病例跟踪。
3 治疗结果
疗效进程：有效４４例，无效３例。3日见效３１例，7日见效９例，14日见效4 例。
5年跟踪，痊愈无复发33 例，1年后复发３例，2年后复发８例，无效３例，治愈率８７％。
4 体会
此病治以养血、活血、凉血、息风、解毒为主并以清热、燥湿、泻火、生津、解痉止痒［2］。方中当归、川芎活血祛风行气，生地、黄连清热凉血泻火，解毒燥湿。白芍、花粉养血生津平肝。僵蚕、全蝎、蛇蜕、蝉蜕息风散结，解毒止痉。
血热偏盛者：见烦热、口干、咽燥加知母、丹皮；夜寐不佳躁动者：加柏子仁、枣仁（炒）；便秘加大黄、火麻仁；胃脘胀满者加薤白。
【参考文献】
1 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).北京：化学工业出版社，1985，46-90.
2 刘辅仁.实用皮肤科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1996，150.
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