中西医结合治疗急性盆腔炎15例

Posted 2022-11-26 盆腔

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【摘要】目的运用中西医结合疗法治疗急性盆腔炎。方法西药治疗，静脉滴注抗生素；中药治疗，口服红藤汤加味。结果通过中西医治疗后，在临床上取得了满意的疗效。结论使用此法，体现了中西医结合在实践中的重要性。

【关键词】急性盆腔炎；中西医结合疗法；红藤汤加味

笔者运用中西医结合疗法治疗15例急性盆腔炎患者取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组15例患者均为已婚妇女，病程3～6个月10例，6个月～1年5例。其中妇科确诊为附件炎8例，子宫疾病患者5例，输卵管疾病患者2例。均有不同程度的下腹一侧或两侧胀痛拒按，带下量多，色黄秽臭，伴腰骶部酸痛。妇产检查：阴道黏膜及宫颈充血，脓样分泌物，宫颈举痛，附件区增厚，压痛明显。B超显示盆腔内有大量炎性渗出物或炎症包块。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般疗法半卧位休息，有利于使脓液集中于子宫直肠陷凹而使炎症局限；饮食宜高热量且易消化的半流质食物，高热者予以物理降温，同时防止脱水及电解质紊乱；尽量避免一些不必要的妇科检查。

1.2.2 西药治疗应根据细菌培养与药物敏感试验的结果运用抗生素。一般不太严重者，可用青霉素800～1000万U，配合甲硝唑250ml，静脉滴注，每日1次。病情严重者，可用头孢菌素5g，静脉滴注。抗生素应在症状消失后继续用药2周，以巩固疗效。

1.2.3 中药治疗中药选用红藤汤加味。处方：红藤30g，败酱草20g，蒲公英20g，土茯苓20g，鱼腥草15g，薏苡仁20g，金钱草20g，牡丹皮10g，香附子20g，元胡20g，赤芍15g，黄柏15g，大黄20g（后下），牛膝5g，甘草10g。上诸药加水500ml，煎40min，取汁150ml，分3次服用，每日1剂。若临床症状基本消失后，脾气虚弱者，配用健脾益气，投用参苓白术散冲剂；肝气郁结者，配用疏肝理气，投用柴胡疏肝散；气血两虚者，配用补气养血，投用八珍汤；阴虚内热者，配用滋阴清热，投用知柏地黄汤。使用本方时，忌食辛辣油腻之品，禁房事，讲究卫生，安静休养。

2 结果

2.1 疗效标准依据《中医妇产科学》和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，痊愈：全身症状消失，盆腔检查正常；好转：全身症状消失，盆腔肿块缩小，压痛减轻，血象正常；无效：症状及体征无显著改善或略有好转。

2.2 治疗结果 15例中，痊愈10例，好转3例，无效2例，总有效率86.7%。所有患者均未出现副反应。

3 讨论

中医认为本病湿热瘀毒是因，滞留下焦，导致盆腔气血瘀阻是果。故当治以解毒化瘀，理气祛湿之法［1］。方中首先以红藤、败酱草、蒲公英、鱼腥草苦寒之品，清热解毒，散瘀止痛，为方中之主药；薏苡仁、土茯苓、金钱草清热解毒，健脾利湿；牡丹皮、赤芍、元胡、香附子清热凉血，活血化瘀，行气止痛以消瘀热；大黄、黄柏、牛膝清下焦盆腔热瘀结之毒，均为方中之辅药；甘草清火解毒，调和诸药之使药。诸药合用共奏清热解毒、活血散瘀，理气渗湿之效。配用西药抗生素疗法，有助于控制感染，采用了中西医结合的治疗方法，在临床实践中使用较为广泛。

【参考文献】

1 王星田.中西医结合妇产科学.北京：中国中医药出版社，2001，258-260.