黄连温胆汤加味治疗代谢综合征（MS）32例

Posted 2022-11-26 黄连

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代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血压、高血糖（T2DM或糖耐量受损）、高血脂等组成的代谢紊乱综合征，是糖代谢异常和心脑血管疾病的危险因素。临床常以形体肥胖，周身困倦，口干口苦，多尿多饮，头昏目眩等症状，笔者运用黄连温胆汤加味治疗代谢综合征，取得满意疗效，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象有关资料来自2003年9月～2005年1月间住院病人58例。治疗组32例，男18例，女14例；年龄最小为37岁，最大为65岁，平均年龄（48±6）岁。对照组26例，男14例，女12例，年龄最小为35岁，最大为60岁，平均年龄（47±7）岁。疾病诊断标准遵循中国的MS建议定义：符合以下3种以上者定义为MS：（1）超重和（或）肥胖［BMI≥25（kg/m2）］，测腰围男性≥102cm，女性≥90cm；（2）高血压［SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg］；（3）血脂异常［空腹TG≥1.7mmol/L和（或）空腹血HDL-C≤0.9mmol/L（男），≤1.0mmol/L（女）］；（4）高血糖（FPG≥6.1mmol/L或2hBG≥7.8mmol/L）。

1.2 方法两组患者均在运动减肥，饮食控制基础上，给予二甲双胍控制血糖，ACEI控制血压，力平脂（或加辛伐他汀）降血脂。治疗组加用黄连温胆汤加味治疗，具体药：黄连8g，黄芩10g，法半夏10g，陈皮8g，白茯苓10g，生甘草6g，竹茹10g，莱菔子10g，生山楂10g，川芎10g，天麻10g，天花粉20g，失眠心悸加丹参、远志，头晕加龙骨、牡蛎，心烦口苦加夏枯草、龙胆草，多饮多食加玉竹、石斛。

1.3 疗效观察 15天为1个疗程。显效：血糖、血脂、血压恢复正常，症状基本缓解。有效：血糖、血脂、血压接近正常，症状减轻。无效：血糖、血脂、血压控制欠理想，症状仍著。

2 结果

治疗组显效21例（65.6%），有效8例（25%），总有效率90.6%，无效3例（9.4%）；对照组显效12例（46.1%），有效9例（34.7%），总有效率80.8%，无效5例（19.2%），两组差异有显著性（P＜0.05），见表1。表1 两组疗效比较

3 讨论

代谢综合征（MS）以肥胖为关键，肥人多痰，痰热瘀为病理因素，责之于肺、脾、肾三脏。笔者运用黄连温胆汤加味治疗代谢综合征，在症状缓解、血糖、血脂、血压控制方面，明显优于对照组，两者差异有显著性。该方以黄连为君，清热燥湿力强，黄芩清热燥湿，天花粉清热生津，竹茹清热化痰为臣，使以法半夏祛湿化痰，陈皮、茯苓理气健脾，山楂消食化瘀，莱菔子降气化痰，天麻平肝潜阳，川芎活血化瘀，甘草调和诸药。现代研究，黄连、天花粉等有降血糖之功用，黄连、黄芩、山楂、天麻等控制血压，山楂、黄芩等降低血脂，黄连、天麻、川芎等尚能抗血小板聚集，改善微循环。诸药同用清热祛痰化瘀，并能辅助控制血糖、血脂、血压，在治疗代谢综合征方面疗效显著。