薏苡败酱汤加味治疗阑尾周围脓肿36例
Posted 阑尾
篇首语：古人学问无遗力，少壮工夫老始成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了薏苡败酱汤加味治疗阑尾周围脓肿36例相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
【摘要】 目的 运用中医药疗法，治疗阑尾周围脓肿。方法 通过攻里通下，逐瘀排脓，口服薏苡败酱汤加味。结果 经过中医药疗法后，在临床上取得了满意的疗效。结论 采用上述方法后，使患者免去了手术的痛苦。
【关键词】 阑尾周围脓肿；中医药疗法；薏苡败酱汤加味
一般认为，患有阑尾周围脓肿疾病，就一定要手术治疗，但是我们地区因经济困难，部分患者没有能力承担手术费用，或对手术惊恐，而选择口服中药治疗，笔者以薏苡败酱汤加味治疗阑尾周围脓肿，疗效较好，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组72例患者均为我院门诊及外科住院患者，男40例，女32例；年龄25～60岁，平均年龄35岁；病程7～14天，平均9天。随机分为治疗组和对照组各36例。两组患者一般资料经统计处理差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 诊断依据
根据诊断标准：以《中医外科学》为参考，病例均符合以下诊断条件：（1）有急性阑尾炎病史。（2）在右下腹触及压痛性肿块（阑尾包块）。（3）体温和白细胞升高。（4）麦氏点和兰兹点压痛。（5）舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数。根据上述的临床表现及体征应确诊为“阑尾周围脓肿”。
1.3 治疗方法
1.3.1 一般治疗
患者禁剧烈运动，卧床休息，流质饮食。
1.3.2 药物治疗
治疗组：口服薏苡败酱汤加味。处方：蒲公英50g，败酱草50g，薏苡仁30g，金银花30g，连翘20g，穿山甲15g，大黄20g(后下)，天丁20g，地丁20g，元胡20g，赤芍15g，牡丹皮10g，冬瓜仁15g，桃仁10g，木香10g，牛膝5g。上诸药加水500ml，水煎至40min，取汁150ml，分3次服用，每日1剂，连服1～2周后停药。对照组：使用抗生素，氧氟沙星200ml，维生素C 200mg，能量合剂20mg，B6100mg，静脉点滴，每日1次，连用1～2周。
2 治疗结果
治疗组：显效23例，有效9例，无效4例，总有效率为88.9%。对照组：显效16例，有效12例无效8例。总有率为66.7%。两组疗效经流计学处理差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
现代医学认为［1］：急性阑尾炎是由于全身调节机制障碍和抗病能力低下，阑尾功能紊乱，血运障碍和阑尾腔梗阻，致使腔内粪便之细菌繁殖，对抗病能力低下的阑尾黏膜发生损害而引起感染发炎，继则化脓，坏疽，甚至穿孔。如全身和局部抗病能力较强，则在病变延及浆膜或发生穿孔时，能使之局限而成脓肿。
中医认为［１］：“阑尾周围脓肿”属于中医的“肠痈”后期，成脓型。早在《内经》一书中就有肠痈的论述，汉·张仲景《金匮要略》论“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”描述了肠痈的症状诊断及治疗方法［1］。本病的病因病机主要是由于饮食不节；或劳倦过度；或暴急奔走等因素，均能导致气滞血瘀，胃肠功能受损，传化不利，运化失职，糟粕积滞，生湿生热，败血浊气壅遏而成肠痈。总病机为湿热壅阻，气滞血瘀。
处方以穿山甲为主药破血逐瘀；辅以赤芍、元胡、牡丹皮、桃仁、化瘀滞开脓毒；大黄以攻里通下，去糟粕；败酱草、蒲公英、金银花、连翘、天丁、地丁、薏苡仁、冬瓜仁清热解毒，利湿排脓；木香以行气止痛，走肠间；牛膝引药下行。总之以攻里通下，逐瘀排脓为主要治疗原则，口服薏苡败酱汤加味来治疗阑尾周围脓肿患者，在临床上取得了满意的效果，并且使患者免去了手术的痛苦。
【参考文献】
1 喻文球.中医外科学.长沙：湖南科学技术出版社，2002，445-450．
相关参考
【摘要】目的观察中药痛泻要方加味治疗伪膜性肠炎的临床疗效。方法64例患者随机分为两组，治疗组（38例）用中药痛泻要方加味治疗。对照组（26例）口服甲硝唑治疗。疗程2周。观察患者止泻时间、腹痛改善、发热
肠痈丸的基本资料，相关中药材5味。肠痈丸的基本资料肠痈丸（《新急腹症学》）处方乳香3两，没药3两，木香4两，川朴6两，生大黄6两。制法炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治急性阑尾炎。用法用量阑尾周围脓肿，每
扁桃体周围脓肿是在急性扁桃体炎时，由于炎症未得到及时控制，进一步向扁桃体周围组织扩散而引起。早期称为扁桃体周围炎，发病五日左右炎症进一步发展形成脓肿。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。其治疗
本病的诊断主要应依靠上述临床表现。肾盂肾炎经抗菌治疗后，反出现发热、恶寒、腰痛、肾区叩击痛及压痛等病情加重趋势，则应想到本病的可能。尿路平片，可见肾区密度增加，肾轮廓不清，腰大肌阴影消失，脊柱凸向健侧
本病的诊断主要应依靠上述临床表现。肾盂肾炎经抗菌治疗后，反出现发热、恶寒、腰痛、肾区叩击痛及压痛等病情加重趋势，则应想到本病的可能。尿路平片，可见肾区密度增加，肾轮廓不清，腰大肌阴影消失，脊柱凸向健侧
代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血压、高血糖（T2DM或糖耐量受损）、高血脂等组成的代谢紊乱综合征，是糖代谢异常和心脑血管疾病的危险因素。临床常以形体肥胖，周身困倦，口干口苦，多尿多饮，头昏目眩等
【摘要】目的观察加味逍遥汤对冠心病心绞痛的疗效。方法将66例患者随机分为治疗组34例，对照组32例，对照组常规给予消心痛、肠溶阿司匹林口服，脉络宁、黄芪注射液静脉点滴；治疗组在上述基础上加服加味逍遥汤
【摘要】目的观察齐刺结合局部注射治疗网球肘的疗效。方法对36例网球肘患者采用齐刺结合局部注射进行治疗。结果治疗组采用齐刺结合局部注射疗法，对照组采用单纯齐刺疗法，观察两组的疗效，结果治疗组有效率88.
月经不调是妇科常见病。据统计［1］，在校女大学生月经不调比例占23%，长期不治，将影响女大学生的身心健康。因此，重视女大学生月经不调的治疗十分必要。1资料与方法1.1病例选择选择在校女大学生有月经不调
2004年1月～2006年8月，笔者单纯以腰痛宁胶囊治疗肾虚寒湿型腰痛36例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例，男34例，女2例，年龄20～26岁，平均年龄22岁。1.2诊断标准36例