耳穴配合中医分型治疗功能性消化不良

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篇首语:从来好事天生俭,自古瓜儿苦后甜。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了耳穴配合中医分型治疗功能性消化不良相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

【摘要】 将功能性消化不良分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃气滞、胃热炽盛、胃阴亏虚、血瘀胃络六型,运用耳穴配合中医分型治疗,取得较好疗效。

【关键词】 耳穴;中医;分型治疗;功能性消化不良

功能性消化不良系指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4周以上,而各种客观检查未能发现器质性疾病。临床常表现为早饱,也可有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、腹胀等,相当于中医学之“痞满”、“胃脘痛”等范畴。笔者采用耳穴配合中医分型治疗功能性消化不良取得较好疗效,具有消除症状快、毒副作用小等特点。现分述如下。

1 分型治疗

1.1 脾胃虚弱型治拟健脾和胃止痛 脾胃虚弱型主要症状为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,舌淡红,脉细弱。因素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,治疗主要选用耳穴:脾、胃、肾、三焦等穴,配合香砂六君子汤健脾和胃。

1.2 脾胃虚寒型治拟温脾益胃止痛 脾胃虚寒型主要症状为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷。舌淡,舌苔白润,脉沉细。多因脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,治疗主要选用耳穴:脾、胃、神门、皮质下等穴,配合黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛。

1.3 肝胃气滞型治拟舒肝和胃止痛 肝胃气滞型主要症状为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、咽部有异物感等症状。舌苔薄白,脉弦。多因情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,治疗主要选用耳穴:脾、胃、肝、交感等穴,合用逍遥丸。

1.4 胃热炽盛型治拟清热和胃止痛 胃热炽盛型主要症状胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,舌红,舌苔黄腻,脉数。多因肝郁气滞,日久化火,肝火犯胃,治疗主要选用耳穴:耳尖、脾、胃、神门等穴治以清泻肝胃之火,用泻心汤合左金丸。

1.5 胃阴亏虚型治拟滋阴益胃 胃阴亏虚型主要症状引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。多因肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,治疗主要选用耳穴:肾、脾、胃、神门等穴,治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃。

1.6 血瘀胃络型治拟化瘀和胃 血瘀胃络型主要症状胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。多由肝郁气滞或脾气虚,日久使血行畅,瘀停于胃,治疗主要选用耳穴:膈、脾、胃、神门等穴,可用失笑散合丹参饮活血化瘀止痛,配合温养胃气。

2 体会

功能性消化不良的主要发病多因情志不舒、恼怒伤肝,致肝气失于条达,进而影响脾胃运化,其病位在胃,与肝脾有关 。中医认为,胃为水谷之海,主受纳、腐熟、通降饮食水谷,是人体气血生化之源泉,五脏六腑皆受气于胃,所以胃为五脏六腑之本。胃病则影响人体受纳、消化饮食水谷。因情志不舒,郁怒思虑。“肝为将军之官,谋虑出焉”,同时肝属木,喜条达,主疏泄,若谋虑不遂,情志郁怒,则伤肝,肝失去条达之性而横逆犯胃,因胃属土,五行中木克土,本属于正克,而此时肝气已经横逆,致使胃气失于和降之性,出现前述症状。脾为仓禀之官,藏意,胃与脾为表里之脏腑,以膜相连,脾为胃行其津液,换句话说是脾主运化。脾主升清,胃主降浊,使清气上升,浊气下降,气血周流畅通,肌体健康无病。若过分思虑则伤脾,脾伤不能为胃行其津液,水谷气血不能运行,清气不升,浊气不降而致食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等。中医学认为耳朵是人体重要经脉和神经的汇聚之地,人体的五脏六腑、四肢百骸均在耳廓上有固定的反射位置和病变反应点,这种方法早在2000多年前的《黄帝内经》中就有记载。如《灵枢·师传》篇说:“视耳好恶,以知其性”,《灵枢·论疾诊尺》篇曰:“耳闻青筋起者,掣痛”,《灵枢·卫气失常》曰:“耳焦枯,受尘垢,病在骨”。因此以不同的方法刺激这些耳穴,就可影响对应的人体器官和组织。通过刺激胃穴、脾穴、三焦穴、神门穴、肝穴等,促进胃肠排空,增进食欲,改善消化不良症状,配合中药分型治疗功能性消化不良,取得较好的疗效。

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