点滴式中药灌肠治疗慢性肾衰方法探讨
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中药灌肠方法通过活血化瘀、通腑导泻、清热解毒、调整阴阳等方法,抑制肾小球萎缩,提高人体免疫力,可使轻中度尿毒症症状缓解,在实践中我们探讨了一套“点滴式”灌肠方法,大大提高了治疗效果,具有保留时间延长,操作简单等优点,病人及家属易于掌握,出院后可自行治疗,自2004~2005年上半年对病房住院的126例慢性肾衰病人行“点滴式”灌肠,取得了满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组126例均为住院的慢性肾衰病人,将126例用随机法分为治疗组64例,对照组62例,治疗组中男33例,女31例,年龄35~78岁,两组病人性别、年龄、及其入院时血肌酐水平经统计学处理,无统计学差异。
1.2 方法
病人采用非透析方法配合中药(生大黄、炮附子、牡蛎、公英、土茯苓、丹参)保留灌肠20天为1个疗程。病人大便后20~30min取左侧屈膝卧位,将准备好的药液(灌肠液为浓缩煎剂150~200ml)倒入大液体瓶内,待温度为37℃~40℃,套好网套,插入一次性静脉输液器,去掉过滤器,连接14~16号吸痰管,臀部抬高10cm,用石蜡油润滑管端,缓缓插入肛门20~25cm,放开调节器,调节滴速75~100滴/min,滴完后慢慢拔出导管,按压肛门片刻,嘱病人卧床,适当抬高臀部。
2 结果
灌肠平均保留时间,治疗组为157min,对照组为51min。血肌酐平均下降,治疗组为302μmol/L,对照组为177μmol/L。
3 讨论
点滴式中药灌肠,使用导管较细,插管相对较深,药液滴入缓慢,对直肠刺激轻,不易引起便意,病人感觉良好,延长了药液在肠腔的保留时间,增强了肠壁对药液的吸收能力,此法药液保留时间长,一般在2~3h,药液吸收充分,收到良好的灌肠效果。点滴式灌肠操作简单,能调节滴速,一人一管,避免了交叉感染,同时价格便宜,因此,此方法在医院及家庭中易于推广使用。
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