活血祛瘀汤治疗脑出血后遗症临床研究
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篇首语:别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了活血祛瘀汤治疗脑出血后遗症临床研究相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
脑出血属于中医中风范畴的一种急性疾病,它发病急,大多数在50~60岁之间,发病以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症。因病起急骤,而又见症多端,与自然界中风性善行而数变的特征相似,从古代医学角度上去认识风病,类比称为中风。中风病因学说的发展,可以概括分两个阶段。在唐宋以前,多以“内虚邪中”立论,如《灵枢·刺节真邪篇》说:“营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”《金匮》谓“络脉空虚”,然后风邪乘虚而入,并以病情之浅深轻重,分为中经、中络,入脏入腑。明代张景岳更明确指出“本皆内伤积损颓败而然,原非外感风寒所致”。他以“凡此病者,多以素不能慎,或七情内伤,或酒色过度,先伤五脏之真阴”,说明发病之阴,阴亏于前,阳损于后,阴陷于下,而阳乏于上,以致阴阳失调,导致中风的发生。《素问·调经论》“血之与行,并走于上,则为大厥”之症,正时人所谓卒倒暴仆之中风,因此,倡“非风”之说。根据古代医家学说,我们不难理解中风一症主要由于平素生活起居饮劳过度,以致气血亏耗,阴阳失调,偶尔再受外来因素的影响,因而诱发本病。
症状:突然昏倒,口眼歪斜,语言不利、半身不遂,严重者转归死亡。笔者10余年来研制活血祛瘀汤治疗脑出血后遗症124例进行了辨证论治,疗效满意,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组124例中,年龄在50~60岁以内,病程最长20年,最短2年。
1.2 治疗方法 基本方:丹参20g,红花10g,桃仁10g,泽兰10g,蜈蚣2条、水蛭10g,虻虫10g,凌霄花10g,血竭10g,生芪30g,每日1剂水煎服,30天为1个疗程,连服2~4个疗程,治疗期间可配服西药对症治疗。
2 疗效分析
2.1 疗效判定标准 治愈:症状完全消失,语言行走完全正常。显效:主要症状基本消失,语言行走明显接近正常。无效:症状无改变,语言行走无改变。
2.2 治疗结果 治愈63例占50.8%,显效32例,占25.8%,好转23例占18.6%,无效6例占4.8%,总有效率95.2%。
3 体会
治疗脑出血后遗症急性发病期以西药为主要治疗,在病情稳定后转入中医药及针灸治疗效果显著,我们选用活血祛风通络较强的中药,参考古代中医药疗法,气行则血行,瘀祛新生的治疗原则并参考现代管理研究组成活血祛瘀汤基本方剂。活血祛瘀汤组方严谨,配伍合理无毒副作用,方中丹参、红花、桃仁、泽兰、水蛭、虻虫、蜈蚣、凌霄花、血竭,活血祛瘀,瘀祛新生;生芪益气,气行则血行,络脉通畅,诸药配合共奏益气、活血祛瘀之功。在此研究基础上疗效显著,但还需我们更深一步研究探讨。
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