一贯煎治疗老年性带状疱疹神经痛8例
Posted 经络
篇首语:水至清则无鱼,人至察则无徒。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了一贯煎治疗老年性带状疱疹神经痛8例相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
带状疱疹,中医称“蛇串疱”、“缠腰火丹”,是以皮肤出现成簇水疱,数群排列成带状,患部灼热,伴火烧样疼痛为临床特征的急性疱疹样皮肤病。带状疱疹后遗神经痛是指在带状疱疹消退后,患部长时间遗留的疼痛。多见于老年患者和免疫功能低下的各类病人,其中尤以老年患者疼痛时间较长,且疼痛剧烈,严重者常影响工作和生活。我们在临床上采用一贯煎治疗,取得较满意疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组8例中,男5例,女3例;年龄51~70岁,平均年龄58.3岁;病程1~3个月,平均病程40天,均已经过西医治疗;后遗颜面部三叉神经痛者5例,后遗躯干部肋间神经痛者3例。
1.2 治疗方法 予以一贯煎加减:当归12g,生地30g,沙参15g,枸杞15g,麦冬10g,炒川楝子6g,丹参15g,白芍15g,制乳香10g,郁金10g。辨证加减:余毒未清者加板蓝根、双花各10g,龙胆草5g。血热者加丹皮、赤芍各15g。痛甚者加全蝎10g,延胡索20g。痛在头面部加白芷10g,川芎10g,蜈蚣3条。痛在躯干加元胡10g,香附12g,1剂/d,分早晚2次水煎服。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:疼痛完全消失,局部感觉恢复正常;显效:疼痛基本缓解,时隐痛不适;有效:疼痛较前减轻;无效:疼痛未见缓解。
2.2 治疗结果 治疗1个月为1个疗程。1个疗程后,痊愈5例,显效2例,无效1例。总有效率87.5%。
3 病案举例
患者,男,60岁,于2005年8月13日初诊。患者于7月初感冒后,在左前额部出现红斑、簇集性丘疹、水疱,伴有灼热、疼痛。在它院诊断为带状疱疹,并给予西药抗病毒、消炎治疗20余天,后又注射营养神经药物10余天,虽局部皮损基本消退,但疼痛未见缓解,遂来我院就诊。其诉左前额部疼痛难忍,风吹、轻触之及咀嚼时更甚,伴心烦、咽干口燥、眠差梦多。检查:左前额部可见片状暗红色斑,舌红少津,舌边有瘀斑,脉虚弦。此为肝肾阴虚、血燥气虚兼瘀阻经络。治宜滋阴养血柔肝佐以化瘀通络。用基本方:酸枣仁30g,白芷10g,川芎10g,蜈蚣3条。水煎服,日1剂。服药15剂后,疼痛明显减轻,精神好转,夜间睡眠明显改善,上方继服10剂后痊愈,随访2个月未见复发。
4 讨论
带状疱疹后遗神经痛,主要表现为受病部位灼痛、刺痛、痛处固定不移,经久不愈。西医认为这是由于神经炎、神经节炎后神经纤维粘连所致。中医认为由于患者多为年迈之体,脏腑之气已衰,加之带状疱疹属热病,热毒最易损伤阴血,长期郁热,阴津耗损,导致阴虚血少;或治疗中妄用“活血化瘀、清热利湿”之品,劫伤阴液、阴虚血少,经络失荣,不荣则痛。阴虚血少又可致脉络枯涩,血行迟滞,从而更可加重血瘀,不通则痛。同时患者病疼所致,饮食欠佳,水谷乏源,气血生化不足,更增加阴虚程度,形成恶性循环,使后遗痛长期难以缓解。此外老年患者,脏腑气衰,肝之疏泄功能亦减,复感热毒,阻滞肝经,肝气郁结,气滞血瘀,不通则痛。总之,老年性带状疱疹后遗痛多由于热毒郁火未净,耗伤阴血,肝肾阴虚所致气滞血瘀、痹阻经络所致“不通则痛”及经络失养所致“不荣则痛”。据此而现代医学认为,带状疱疹为病毒侵犯感觉神经而引起,其发病与老年患者的免疫功能低下或自稳性差有关。研究证实,滋阴养血药物能显著提高机体的免疫功能,有助于受病神经的修复。据此,治疗时以一贯煎加减采用滋阴养血柔肝佐以化瘀通络法,扶助正气,提高机体抗病能力,取得满意之效果。
相关参考
1996年8月~2000年6月,我们采用京万红烫伤膏外用,雷尼替丁内服,聚肌胞肌注联合治疗带状疱疹15例,报告如下。1临床资料1.1一般资料30例门诊病人采用随机双盲对照原则,分为治疗组15例,男9例
带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起的皮肤粘膜病,以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征。水痘-带状疱疹病毒为致病病原体,侵犯儿童可引起水痘,侵犯成人及老年人则引起带状疱疹。12岁以后发病,随年龄增长而
【摘要】目的观察冠心方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将150例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组100例,予冠心方,水煎服,每日1剂,连用8周;对照组50例予消心痛,每次10mg,每日3次
【摘要】目的观察补肾活血通痹汤联合西药治疗老年性不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择住院和门诊未行支架置入术的老年性不稳定型心绞痛的患者80例,随机分为两组。对照组予以西药常规治疗,治疗组在对照组的基础
【摘要】目的总结刮痧、拔罐配合手法治疗腰椎间盘突出症及引发的神经性腿痛的效果。方法对患者进行刮痧、拔罐及手法综合治疗的方式。结果30例中治愈17例,显效8例,有效4例,无效1例。结论治疗腰椎间盘突出症
【摘要】目的观察自拟益气活血方治疗老年糖尿病合并肾病的临床效果。方法将临床确诊为糖尿病且合并肾功能损害(糖尿病肾病)的患者66例随机分成对照组(34例)和治疗组(32例)。两组均常规口服格列吡嗪或皮下
随着现代生活的压力增大,人们的娱乐消费也多种多样,出现疱疹的患者也越来越多,特别是老年人更多,在治疗上一般用鱼腥草来治疗,那么为什么用这种药哪?医学界通常认为带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病,其
随着现代生活的压力增大,人们的娱乐消费也多种多样,出现疱疹的患者也越来越多,特别是老年人更多,在治疗上一般用鱼腥草来治疗,那么为什么用这种药哪?医学界通常认为带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病,其
1、唐在荣,副主任医师、麻醉科主任。擅长诊治各类麻醉、老年危重症患者麻醉以及腰突症、颈椎病、骨性关节炎、带状疱疹神经痛、癌痛规范化治疗。2、李大卓,主任中医师、脾胃病科学科带头人、高邮市名中医、扬州市
在我们的平时临床治疗中,有很多患者往往对带状疱疹神经痛一点也不清楚,结果又是恐惧又是乱投医,使病症治疗加深了困难,因此专家建议大家应该先了解这种疾病的知识,然后再进行有目的预防和治疗,这样会对自己的疾