一指禅摇肩法治疗肩周炎60例疗效观察
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肩周炎是临床常见病、多发病,好发于50岁左右人群,又称“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”,以肩关节疼痛和功能障碍为主要临床症状,女性发病率略高于男性。笔者自1990年以来应用“一指禅摇肩法”治疗肩周炎60例,取得了满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为我科门诊患者,男23例,女37例,年龄最大56岁,最小32岁,平均46岁,病程最长的2年,最短的1周,平均1.8个月,均符合《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的诊断标准,并经 X线检查排除肩关节骨质病变可能。
1.2 治疗方法 一指禅摇肩法:以疼痛为主的疼痛期治则是温经散寒,舒筋活血,通络止痛,手法轻快柔和,一指禅施法于阿是穴为主,以功能活动受限为主的功能障碍期治则是舒筋活血、剥离粘连、滑利关节为主,手法点压阿是穴摇肩为主,以促进肩关节功能恢复。
1.2.1 预备手法 患者取侧卧位,患侧向上,医者站在患侧,用揉、搓、拿法施于患者肩臂部,往返数次,以松解肌肉、关节。
1.2.2 治疗手法 患者取侧卧位,患侧向上,医者先按揉合谷、列缺、曲池、手五里、肩井、缺盆穴,各穴按柔约1min,再用一指禅着于阿是穴,各穴约1min后,一手点按阿是穴,另一手将患侧肩臂进行圆形运动(即摇),扳法尽量使肩关节的抬高、外展、内收和旋后达到功能位。此法由轻到重,力量不能过猛,以免发生意外。
1.2.3 放松手法 患者取仰卧位,医者用揉、搓、按、拿、摩等手法着于患肢,使患者放松,然后拨络、摇肩、抖肩。
1.2.4 功能锻炼 让患者患肢抬高爬墙,用标线来衡量功能的恢复情况,日1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。
2 疗效观察
全部病例经治疗2个疗程后判定疗效。治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复37例,占61.67%;显效:肩关节疼痛消失,肩关节活动稍受限20例,占33.33%;无效:症状无改善3例,占5.0%;总有效率为95.0%。
3讨论
肩周炎属中医痹证范畴,本病多因劳损日积致气血虚弱,复感风寒湿或劳累闪挫,气血阻滞,经络不通而致肩部胀痛,甚则关节僵直,肘臂不举,迁延不愈,气血耗伤,筋肉失养而发肌肉瘦削、粘连致肩关节活动丧失。笔者通过运用“一指禅摇肩法”能达到疏通经络、活血止痛,摇肩剥离粘连的作用,临床取得了显著的效果。
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