持续支撑定位牵引法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

Posted 2022-11-25 腰椎间盘突出

篇首语：一盏一直亮着的灯，你不会去注意，但是如果它一亮一灭，你就会注意到。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了持续支撑定位牵引法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

牵引治疗在腰椎间盘突出症非手术治疗中是最基本、也是最安全有效的治疗方法。牵引方法有很多种，如:三维电脑快速牵引法、自身重量倒立牵引法、连续牵引摆体斜扳法以及踝关节牵引法等。笔者采用携带式腰椎支撑定位牵引器牵引，治疗50例临床患者取得较满意临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组50例患者均来自门诊，男38例，女12例；年龄最大65岁，最小20岁，平均41.7岁。病史3天～10年不等，平均7.6个月。腰椎间盘突出部分：在L3～L4　6例，L4～L5　36例，L5～S1　8例。同时具有L4～L5、L5～S1两节椎间盘突出8例，占总数的16％。周围型39例，中央型11例。均经X线椎管造影、CT或MRI检查。临床症状及体征检查均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的中医及西医诊断标准［１］。

1.2 治疗方法采用石家庄军威医疗保健器械有限公司生产的便携式腰椎支撑牵引器（以下简称腰康保），取卧式、坐式或站立式体位，先调整两侧支撑杆使其对称，再将胸、腰部束装带束紧（越紧越好），以患者承受力为准，以防牵引中受力不均或打滑。最后打开支撑杆后的限位阀，双手同时向下按动加力杆使其胸、腰部的束装带同时向上、下相反方向伸张，以患者感受力或计力器所示的刻度（以牛顿N为单位）为其牵引重量。一般在200～400N之间（近似20～40kg），以达患腰舒适为度，时间一般50～70min为宜，牵引后卧床休息10～15min为佳，１天1～2次，睡前加牵引1次，疗效更佳。10天为1个疗程，一般2个疗程。

2 结果

痊愈：腰腿痛症状消失，恢复正常工作及活动，无阳性体征及复发38例，占76％。有效：症状及体征明显减轻，功能活动接近正常，可有轻微酸痛或不适10例，占20％。无效：临床症状及体征治疗前、后无明显变化2例，占4％。总有效率为96％。

3 讨论

腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症最安全、有效又简便的治疗方法之一。不管是常规牵引法，还是现代电脑三维牵引法均是在床上操作，对患者十分不便，由于其牵引法时间短，牵开的椎间隙随着患者直立、行走或工作活动，椎间盘又很快回到牵引前的位置。不利于损伤的纤维环恢复及髓核回纳，其中椎间关节、韧带、肌肉或神经根水肿、炎症及肌肉痉挛得不到足够时间的消除，使其功能不能尽快恢复正常。而使用腰康保可保持持续支撑定位牵引，使得脊柱两侧肌肉达到最大松弛，韧带在无肌肉张力的作用下得到拉长，韧带及纤维环被拉长、拉紧，有利于髓核回纳；并给纤维环修复、愈合提供了充足的条件和时间，以达到标本兼治的目的。其腰椎支撑定位牵引法不受时间、地点及体位限制，其牵引重量是体重的20%～25％左右。患者可长时间实施持续支撑定位牵引，而不会引起肌肉痉挛及症状加重，它给因腰椎间盘突出而引起腰、腿痛患者的治疗与生活带来便利。其治疗方法简便有效，值得推广应用。

【参考文献】

1 高竹林.综合疗法治疗腰椎间盘突出症160例疗效观察.按摩与导引，2005，（11）：27.