溃疡性结肠炎的中医诊治体会
Posted 结肠
篇首语：努力让人有了奇迹般的进步，努力可以让人有了奇迹般的成功。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了溃疡性结肠炎的中医诊治体会相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
溃疡性结肠炎是一种原因未明的非特异性炎症性结肠疾病，属中医“痢疾”、“腹泻”等范畴，临床上属于疑难病，笔者采用中医辨证分型的治疗方法取得了满意疗效。现介绍如下。
1 病变部位
溃疡性结肠炎主要侵犯肠（直肠与结肠）黏膜和黏膜下层，首先累及直肠和乙状结肠，然逐渐向上，连续不断地蔓延或至全结肠，少数局限于左侧结肠，呈区域性或节段性分布。
2 病机
溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，进食刺激性食物（辣椒、饮酒等）、恣食生冷、精神紧张，过劳失眠等因素引起的自主神经功能紊乱是临床症状加重的诱因。中医学认为本病是邪滞于肠、气血壅滞、肠道传化失司，脂络受伤、腐败化为脓血而成。由于人体质阴阳盛衰的不同，感邪的性质不同故临床分型不同。
3 临床分型与治疗
3.1 大肠湿热型 症见大便黏腻、脉濡数或滑数，治宜清热化湿、凉血调气。方用白头翁汤加减：白头翁、黄柏、秦皮、白芍、地榆炭、香附、甘草，腹胀者加厚朴、枳壳，腹痛加三七、元胡，恶心者加半夏、竹茹。
3.2 肝郁脾虚型 症见：腹痛腹泻，里急后重明显，大便粘液较多，泻后痛减，反复发作，食欲不振，胸脘痞满，急躁易怒，情志刺激加重，舌淡红，苔厚，脉弦滑。治宜疏肝健脾，分化湿浊。方用逍遥散合苓桂术甘汤加减：柴胡、白芍、当归、云苓、白术、桂枝、甘草、薄荷、大枣、生姜、三七。
3.3 脾肾阳虚型 症状：腹痛隐隐、大便稀溏或夹有粘液，或完谷不化，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温补脾肾。方用：四神丸加减：补骨脂、吴茱萸、五味子、诃子、白术、甘草、巴戟天，滑脱不止者加米壳、赤石脂，消化不良者加用焦三仙。
3.4 气滞血瘀型 症见腹胀肠鸣、腹痛拒按、痛有定处、泻下不爽、胸胁胀满、嗳气少食、面色晦暗、肌肤甲错、舌淡紫或有瘀斑点，脉弦或涩。治宜活血化瘀，行气止痛。方用少腹逐瘀汤加减：当归、川芎、赤芍、官桂、小茴香、干姜、元胡、没药、炒五灵脂、蒲黄、香附。
4 体会
溃疡性结肠炎目前缺乏有针对性的药物治疗，中医药对本病的治疗取得了比较满意的疗效。本病在活动期以湿热侵袭为主，缓解期以肝郁脾虚、脾肾阳虚型多见。气滞血瘀见于各个证型中。故我们采用中医辨证分型治疗的基础上，常常加入活血化瘀、理气行滞之品，以提高临床疗效。为进一步提高临床疗效可采用左侧卧位保留灌肠，对病灶有直接治疗作用。中医药治疗本病的确切机理及对促进黏膜溃疡愈合，抑制黏膜炎性增生，防止病变复发等方面有待进一步研究。
2 河北成安，成安县人民医院
相关参考
1、刘建平，主任医师、教授、医学博士、硕导、河北省名中医、脾胃科主任。擅长诊治慢性浅表萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、肠化及异型增生、食道炎、消化不良、消化道溃疡、肿瘤术后、胰腺炎、溃疡性结肠炎、烧心、腹胀、
中医无溃疡性结肠炎病名，据其临床表现应归属于祖国医学中医内科“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴。 本病主要病变在于脾胃与大小肠，而与肝肾关系密切。而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要
中医无溃疡性结肠炎病名，据其临床表现应归属于祖国医学中医内科“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴。 本病主要病变在于脾胃与大小肠，而与肝肾关系密切。而脾虚、湿盛是导致本病发生的重要
本病多因先天禀赋不足，或后天失养，或素体脾胃虚弱，或饮食不节，或忧思恼怒，致中土脾胃损伤，清浊混淆，湿热内生，蕴结肠腑，气机逆乱，脏腑失和，而致病程反复发作，缠绵难愈。其病位在脾胃与大肠，但与肝肾关系
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1、赵云然，副主任医师、消化内科主任。擅长诊治慢性胃炎、慢性肝炎、溃疡性结肠炎诊治，早期食管癌、胃癌、直肠癌诊治，内镜下息肉切除术，吻合口狭窄扩张术等镜下手术。2、韩国芹，主任医师、神经内二科主任。新
1、贺静，医师、中医专家。擅长诊治各种疾病的中医治疗。2、白涛，主治医师、内科专家。擅长诊治慢性胃炎、反流性食管炎、结肠炎等各种消化系统疾病，及咳嗽、鼻炎、失眠等疾病的中西医结合治疗。3、牛媛媛，医师
1、邵文革，主任医师、消化内科主任、副院长。擅长诊治胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病、药物性肝病的诊断治疗。乙肝、丙肝的抗病毒治疗。2、张利民，副
1、唐卫华，副主任医师、一门诊主任。擅长诊治儿科各种常见病、多发病、疑难杂症的诊断治疗。2、潘义斌，主任中医师、二门诊主任。擅长诊治胃十二指肠炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、慢性肠炎、功能性
1、戴立华，副主任医师、急诊科主任。广州市医师协会中西医结合脑心同治分会常委。擅长诊治高血压病、冠心病、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胃肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病的诊断治疗。2、罗德怀，副主任医师、副